داء الغشاء المخاطي المرتبط بـ Covid: حافظ على السيطرة على مرض السكري ، وتجنب المنشطات ، كما يقول الأطباء
ارتبط داء الغشاء المخاطي المرتبط بفيروس كوفيد (CAM) بارتفاع معدلات المراضة والوفيات وتكاليف العلاج الباهظة وأدى إلى نقص الأدوية المضادة للفطريات.
يجري جمع عينات لاختبار RT-PCR في سوق فواكه وخضروات في خرار يوم الثلاثاء. (الصورة السريعة: جاسبير مالحي) منذ ظهور جائحة Covid-19 ، كانت هناك تقارير متعددة في جميع أنحاء البلاد عن ارتفاع معدل الإصابة داء الغشاء المخاطي بين مرضى كوفيد -19 ، وخاصة مرضى السكري والذين تناولوا المنشطات.
ارتبط داء الغشاء المخاطي المرتبط بفيروس كوفيد (CAM) بارتفاع معدلات المراضة والوفيات وتكاليف العلاج الباهظة وأدى إلى نقص الأدوية المضادة للفطريات.
النشرة الإخبارية| انقر للحصول على أفضل الشرح لهذا اليوم في بريدك الوارد
يتحدث الى هذا الموقع يشارك البروفيسور أرونالوك تشاكرابارتي ، رئيس قسم علم الأحياء الدقيقة الطبية ، PGI ، والمسؤول عن مركز الأبحاث المتقدمة في علم الفطريات الطبية ، توصيات منتدى دراسة العدوى الفطرية ، الذي يرأسه ، لتوضيح المفاهيم الخاطئة بشأن الطبابة البديلة ، و راجيش جيرا ، استشاري الطب الباطني في مستشفى باراس يزن أيضًا.
ما هي أعراض داء الغشاء المخاطي المصاحب لفيروس كوفيد (CAM)؟
يشكو المرضى المصابون بـ COVID-19 (النشط / المتعافي / بعد التفريغ) المصابين بداء الكركدن الأوربيتو الدماغي (ROCM) من انسداد أو احتقان بالأنف ، وإفرازات أنفية (دموية أو بنية / سوداء) ، وألم موضعي. قد يشكو المرضى أيضًا من ألم في الوجه ، أو خدر أو تورم ، أو صداع ، أو ألم في الحجاج ، أو ألم في الأسنان ، أو ارتخاء أسنان الفك ، أو إصابة الفك ، أو عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها مع الألم. تشمل الأعراض الأخرى التنمل والحمى وآفة الجلد والتخثر والنخر (الخثار). قد يظهر داء الغشاء المخاطي الرئوي على شكل حمى وسعال وألم في الصدر وانصباب جنبي ونفث الدم وتفاقم أعراض الجهاز التنفسي.
يُظهر داء الغشاء المخاطي الجلدي إصابة الجلد بالبثور أو القرح في المناطق المصابة. تشمل الأعراض الأخرى الألم والدفء والتورم حول البثور.
يتطور المخاط المنتشر في الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة ، حيث ينتشر الفطر في جميع أنحاء الجسم ويسبب خللًا في العديد من الأعضاء مما قد يؤدي إلى الصدمة والموت.
فطار الغشاء المخاطي: ما هو العلاج؟
فطار الغشاء المخاطي هو حالة طبية طارئة حتى عند الاشتباه سريريًا. نهج الفريق مطلوب مع أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي الأحياء الدقيقة ، أخصائي الأنسجة ، أخصائي العناية المركزة ، طبيب الأعصاب ، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب العيون ، طبيب الأسنان ، الجراحين ، أخصائيي الأشعة وما إلى ذلك. من المهم السيطرة على مرض السكري والحماض الكيتوني السكري. قلل من المنشطات (إذا كان المريض لا يزال عليها) بهدف التوقف بسرعة. توقف عن تناول الأدوية الأخرى المعدلة للمناعة إذا كان المريض يأخذها.
كيف يمكنك منع هذه العدوى؟
نظرًا لأن مرض السكري غير الخاضع للسيطرة هو المشكلة الرئيسية ، فإن التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم أثناء إدارة مرضى COVID 19 مطلوب. يجب استخدام الستيرويدات الجهازية فقط في المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة في الدم. الستيرويدات الفموية غير موصوفة في المرضى الذين يعانون من تشبع الأكسجين الطبيعي في هواء الغرفة. في حالة استخدام الستيرويد الجهازي ، يجب مراقبة نسبة السكر في الدم. يجب أن تقتصر جرعة ومدة العلاج بالستيرويد على ديكساميثازون (0.1 مجم / كجم / يوم) لمدة 5-10 أيام. التقنيع الشامل يقلل من التعرض للأغشية المخاطية ؛ يوصى بتجنب مواقع البناء. أثناء خروج المرضى ، تقديم المشورة بشأن الأعراض المبكرة أو علامات الإصابة بالفطر المخاطي (ألم في الوجه ، انسداد الأنف وإفرازات مفرطة ، ألم في الصدر ، قصور في الجهاز التنفسي).
نضم الان :شرح اكسبرس قناة برقية
إلى جانب مرضى كوفيد ، أي الأشخاص الآخرين يجب أن يحذروا منه؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بما في ذلك مرضى زرع الأعضاء والمرضى الذين يعانون من مرض السكري غير المنضبط والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومرضى السرطان وكذلك الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة بما في ذلك المنشطات المراقبة. تعتبر الآفات السوداء على أي جزء من الجسم مؤشرًا على أنها قد تؤوي هذه الفطريات.
ما هي المعلومات الخاطئة المرتبطة بالطبابة البديلة؟
Mucorales ليست فطريات سوداء. الفطريات السوداء هي فئة مختلفة من الفطريات التي تحتوي على مادة الميلانين في جدار الخلية. فطار الغشاء المخاطي ليس معديا. لا ينتقل من شخص لآخر. لا ينتشر داء الفطريات عن طريق الأوكسجين والمرطبات والمياه. تبقى الفطريات في البيئة الداخلية والخارجية. تدخل الجراثيم إلى الجهاز التنفسي عن طريق الهواء. لا يوصى بأي اتقاء مضاد للفطريات لأن معدل الإصابة لا يزيد عن 10 ٪ في أي مجموعة من Covid. لا يوجد تصعيد بطيء للأمفوتريسين ب أثناء العلاج. يجب أن تعطى الجرعة الكاملة في اليوم الأول. Voriconazole و fluconazole و echinocandins ليست فعالة ضد Mucorales.
شارك الموضوع مع أصدقائك:
