شرح: وسط تفشي فيروس كورونا ، نظرة على الأوبئة التي ضربت الهند منذ عام 1900

تُعرِّف منظمة الصحة العالمية الأوبئة على أنها حدوث حالات مرض ما أو سلوك معين متعلق بالصحة أو غيرها من الأحداث المتعلقة بالصحة في مجتمع أو منطقة بشكل واضح تتجاوز التوقعات الطبيعية.

من بين أسباب أخرى ، ساهم السفر الجماعي في الانتشار السريع والمتكرر للفيروسات حول العالم بطريقة غير مسبوقة. (صورة AP)

على الرغم من أن الهند ربما تكون قد شهدت أمراضًا واسعة الانتشار وتفشيًا للفيروسات في أجزاء من البلاد ، بما في ذلك تفشي مرض السارس بين عامي 2002 و 2004 ، إلا أن الإحصاءات تظهر أنه منذ التسعينيات ، لم تكن منتشرة في أي مكان مثل COVID-19 ، الذي وصل الآن إلى كل جزء تقريبًا. للدولة وتقريبا كل بلد في العالم. من بين أسباب أخرى ، ساهم السفر الجماعي في الانتشار السريع والمتكرر للفيروسات حول العالم بطريقة غير مسبوقة.

ما هو الوباء؟

تُعرِّف منظمة الصحة العالمية الأوبئة على أنها حدوث حالات مرض ما أو سلوك معين متعلق بالصحة أو غيرها من الأحداث المتعلقة بالصحة في مجتمع أو منطقة بشكل واضح تتجاوز التوقعات الطبيعية. المجتمع أو المنطقة والفترة التي تحدث فيها الحالات محددة بدقة. يختلف عدد الحالات التي تشير إلى وجود وباء حسب العامل ، والحجم ، ونوع السكان المعرضين ، والخبرة السابقة أو قلة التعرض للمرض ، ووقت ومكان حدوثه. تتميز الأوبئة بالانتشار السريع لمرض بعينه عبر عدد كبير من الأشخاص خلال فترة زمنية قصيرة.

يقوم عامل شركة Telangana State Road Transport Corporation (TSRTC) بتطهير حافلة كإجراء احترازي ضد COVID-19 في حيدر أباد ، (AP Photo / Mahesh Kumar A.)

لم يشهد العديد من المواطنين الهنود الذين ولدوا في بداية القرن الحادي والعشرين الظروف المحيطة بالتفشي الجماعي للأوبئة في البلاد أو عانوا منها بشكل كامل ، وبالنسبة للكثيرين ، فإن التحديات الناجمة عن الانتشار السريع لـ COVID-19 غير معروفة. لكن هذا لا يعني أن الهند كدولة غير مألوفة تمامًا للتعامل مع الأوبئة وأزمات الصحة العامة ، وبعضها حقق نجاحًا استثنائيًا. Indianexpress.com يتتبع الأوبئة التي حدثت في البلاد منذ القرن العشرين.

Express Explained متاح الآن على Telegram. انقر هنا للانضمام إلى قناتنا (ieexplained) وابق على اطلاع بآخر المستجدات

1915-1926⁠ - التهاب الدماغ الخمول

كان التهاب الدماغ الخمول ، المعروف أيضًا باسم 'التهاب الدماغ الخامل' ، نوعًا من التهاب الدماغ الوبائي الذي انتشر في جميع أنحاء العالم بين عامي 1915 و 1926. تميز المرض بتزايد الكسل واللامبالاة والنعاس والخمول ، وبحلول عام 1919 ، انتشر في جميع أنحاء أوروبا والولايات المتحدة وكندا وأمريكا الوسطى والهند. كان يسمى أيضًا التهاب الدماغ A والتهاب الدماغ الاقتصادي أو المرض.

وفقًا للدكتور جي إي دونجيبوي ، وهو طبيب هندي أجرى بحثًا عن المرض ونشر نتائجه في يوليو 1929 ، تم اعتبار الفيروس بعد ذلك مرضًا معديًا حادًا حيث يهاجم الفيروس الجهاز العصبي المركزي ... والمادة الرمادية. يمضي البحث ليقول إنه انتشر في جميع أنحاء أوروبا في عام 1917 بعد اكتشافه لأول مرة في فيينا في نفس العام. ومع ذلك ، على الرغم من ظهوره في شكل وبائي في أوروبا بين 1917-1929 ، إلا أنه كان لا يزال متقطعًا في الهند بحلول عام 1929. ويبدو أن هذا الفيروس ، وفقًا لملاحظات الدكتور دونجبوي ، قد انتشر من خلال إفرازات الأنف والفم. يُعتقد أن ما يقرب من 1.5 مليون شخص قد ماتوا بسبب هذا المرض.

1918-1920 - الانفلونزا الاسبانية

قبل أن يتعافى معظم العالم من انتشار التهاب الدماغ الخمول ، كان هناك فيروس جديد لمكافحته ، وهو الأنفلونزا الإسبانية. كان هذا الوباء مرضًا فيروسيًا معديًا نتج عن سلالة قاتلة من إنفلونزا الطيور. يرجع انتشار هذا الفيروس إلى حد كبير إلى الحرب العالمية الأولى ، التي على الرغم من اقترابها من نهايتها بحلول الوقت الذي بلغ فيه الوباء ذروته ، فقد تسبب في تعبئة جماعية للقوات في أجزاء مختلفة من العالم ، والتي ساعدت أسفارها في انتشار هذا المرض المعدي. هناك تقارير متناقضة بشأن العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن هذا المرض في جميع أنحاء العالم ، لكن الباحثين يقولون إن عدد القتلى كان أكثر بكثير من 50 مليون شخص. في الهند ، مات ما يقرب من 10 إلى 20 مليون شخص بسبب الأنفلونزا الإسبانية ، التي جلبت إلى المنطقة قبل قرن من الزمان ، من قبل الجنود الهنود الذين كانوا جزءًا من الحرب. لكن خلال هذا الوباء ، تظهر السجلات انتشار الكلام عن مخاطر المرض ، من خلال القنوات الحكومية الرسمية وكذلك الكلام الشفهي. بدأ الناس في اتخاذ الاحتياطات الأساسية للانخراط في أشكال الإبعاد الاجتماعي والسفر المحدود ، ربما يساهم في تقلص المرض في نهاية المطاف في الهند.

1961-1975 - جائحة الكوليرا

تسبب ضمة ​​الكوليرا ، أحد أنواع البكتيريا ، في سبع أوبئة للكوليرا منذ عام 1817. في عام 1961 ، تسببت سلالة إل تور من بكتيريا ضمة الكوليرا في انتشار جائحة الكوليرا السابع عندما تم التعرف على ظهورها في ماكاسار بإندونيسيا. في فترة تقل عن خمس سنوات ، انتشر الفيروس إلى أجزاء أخرى من جنوب شرق آسيا وجنوب آسيا ، بعد أن وصل إلى بنغلاديش في عام 1963 والهند في عام 1964. وفي الهند ، لاحظ الباحثون في أوراق أكاديمية أن مناخ كولكاتا وموقعها في دلتا نهر الجانج ، بما في ذلك الممارسات السيئة في الصرف الصحي للمياه ، تجعل المدينة مرتعًا للكوليرا ولم يكن هذا الوباء مختلفًا.

من جنوب آسيا ، انتشر إلى الشرق الأوسط وشمال إفريقيا ثم إلى أوروبا. في هذه الحالة أيضًا ، ساهم انخفاض مستويات الصرف الصحي وزيادة السكان وزيادة السفر الدولي في انتشار البكتيريا في جميع أنحاء العالم. بحلول السبعينيات ، انتشرت البكتيريا في اليابان وجنوب المحيط الهادئ. تشير الأبحاث الطبية إلى أنه بحلول عام 1991 ، انتشر إلى أمريكا اللاتينية ، حيث قتل ما يقرب من 10000 شخص في بيرو وحدها. بحلول ذلك الوقت ، بلغ عدد الحالات المبلغ عنها حول العالم 5،70،000.

1968-1969 - جائحة الانفلونزا

نتج جائحة الأنفلونزا هذا عن سلالة H3N2 من فيروس الأنفلونزا A ويبدو أنه ظهر في هونغ كونغ في يوليو 1968. ولم يستغرق الفيروس وقتًا طويلاً حتى ينتشر في جميع أنحاء العالم. بعد وقت قصير من اكتشاف وجود الفيروس في هونغ كونغ ، بحلول نهاية يوليو 1968 ، انتشر المرض إلى فيتنام وسنغافورة. في غضون شهرين ، انتشر إلى الفلبين والهند وأستراليا وأجزاء من أوروبا.

الجنود الأمريكيون العائدون من فيتنام بعد حرب فيتنام في سبتمبر 1968 ، جلبوا هذا الفيروس إلى الولايات المتحدة ، مع اكتشاف الحالات القليلة الأولى في كاليفورنيا. بحلول ديسمبر من ذلك العام ، انتشر الفيروس في جميع أنحاء الولايات المتحدة. في عام 1969 ، انتشر الفيروس إلى أجزاء أخرى من العالم ، بما في ذلك اليابان وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. في غضون عام واحد ، قُدر أن الفيروس قتل ما يقرب من مليون شخص حول العالم.

1974 - وباء الجدري

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم القضاء على الجدري رسميًا في عام 1980. وقد تسبب المرض المعدي في أي من نوعي الفيروسين Variola major و Variola الصغرى. على الرغم من أن أصول المرض غير معروفة ، إلا أنه يبدو أنه كان موجودًا في القرن الثالث قبل الميلاد. هذا المرض له تاريخ في الحدوث في حالات تفشي المرض في جميع أنحاء العالم وليس من الواضح متى لوحظ لأول مرة في الهند. بحلول عام 1950 ، كانت منظمة الصحة العالمية قد بدأت في وضع خطط لحملة استئصال جماعي للجدري في جميع أنحاء العالم ، وعلى الرغم من التكاليف والخطط الطموحة ، فقد زاد الدعم العالمي لهذه الحملة.

وفقًا لجامعة ميشيغان ، في أوائل الستينيات ، تم الإبلاغ عن 60 ٪ من جميع حالات الجدري في العالم في الهند ، وبدا أن هذه السلالة من الفيروس أكثر ضراوة من تلك الموجودة في غرب إفريقيا. نظرًا للوضع المقلق ، أطلقت الهند البرنامج الوطني للقضاء على الجدري (NSEP) في عام 1962 مع خطط للانخراط في التطعيم الشامل للسكان للحد من المرض. لم يحمل البرنامج النتائج المرجوة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حجم السكان والتحديات الاجتماعية والثقافية والديموغرافية.

بحلول عام 1966 ، على الرغم من القضاء على المرض في حوالي 22 دولة ، إلا أنه كان لا يزال مستوطنًا في العديد من الدول النامية الأخرى بما في ذلك شبه القارة الهندية وإندونيسيا والبرازيل. أدى هذا المرض إلى وفاة ملايين الأشخاص حول العالم في القرن العشرين وحده ، وعدد لا يحصى منذ تسجيله لأول مرة.

بين عامي 1972-1975 ، ساعدت منظمة الصحة العالمية جنبًا إلى جنب مع المساعدة الطبية التي قدمها الاتحاد السوفيتي ، وتحديداً إمدادها بملايين الجرعات من لقاح الجدري المجفف بالتجميد إلى الهند ، في إدارة لقاح الجدري في جميع أنحاء البلاد ، وكشفت التحقيقات المستقلة أن الهند كانت خالية من اللقاح. الجدري بحلول مارس 1977.

1994 - طاعون في سورة

في سبتمبر 1994 ، ضرب الطاعون الرئوي مدينة سورات ، مما تسبب في فرار الناس من المدينة بأعداد كبيرة. أدت الشائعات والمعلومات المضللة إلى قيام الناس بتخزين الإمدادات الأساسية والذعر على نطاق واسع. ساهمت هذه الهجرة الجماعية في انتشار المرض إلى أجزاء أخرى من البلاد. في غضون أسابيع ، ظهرت تقارير عن 1000 حالة على الأقل من المصابين بالمرض و 50 حالة وفاة.

على الرغم من الطاعون الذي يطارد ولاية غوجارات المجاورة ، لا يوجد ندرة في الأشخاص الذين يعبدون الجرذان في ضريح ديشنوك الشهير في راجاستان. صور أرشيفية سريعة

المصارف المفتوحة ، والتخلص من القمامة غير الصحي ، والتوزيع غير النظيف للمياه المنقولة بالأنابيب ، والجرذان الميتة الملقاة في المصارف المفتوحة ، ساهمت جميعها مجتمعة في تفشي الطاعون في مدينة لم يتم بناؤها للسكان المهاجرين الذين يعيشون داخل حدودها المتزايدة. في أعقاب تفشي المرض ، اضطرت حكومة سورات المحلية إلى إزالة القمامة وإغلاق المصارف وتمكنت من السيطرة على الوضع في غضون أسابيع. لكن سوء إدارة المدينة عاد إلى ما كان عليه بعد فترة وجيزة.

2002-2004 - السارس

كان السارس أول مرض جديد حاد وسهل الانتقال ظهر في القرن الحادي والعشرين. في أبريل 2003 ، سجلت الهند أول حالة إصابة بمرض السارس ، المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة ، التي تم تتبعها في فوشان ، الصين. كان المريض رجلاً يعتقد أنه أصيب بالمرض في سنغافورة. على غرار COVID-19 ، كان العامل المسبب للسارس نوعًا من الفيروسات التاجية ، يُدعى SARS CoV ، المعروف بطفراته المتكررة وانتشاره من خلال الاتصال الوثيق بين الأشخاص ومن خلال السعال والعطس من قبل الأشخاص المصابين. خلال العامين الماضيين ، تم تسجيل ثلاث حالات إصابة بالسارس في الهند. تمكن الفيروس من الانتشار إلى 30 دولة على الأقل حول العالم.

في جميع أنحاء البلاد ، توفي ما لا يقل عن 50 شخصًا في عام 2006 بسبب حمى الضنك. (الصورة السريعة: برافين خانا)

2006 - تفشي حمى الضنك والفطريات

أبلغت عدة ولايات في الهند عن فاشيات متزامنة لحمى الضنك وفيروس شيكونغونيا في عام 2006 والتي أثرت على الناس في عدة ولايات في جميع أنحاء البلاد ، بما في ذلك جزر أندامان ونيكوبار. كلاهما من الأمراض الاستوائية التي ينقلها البعوض ، ويوفر ركود المياه أرضًا خصبة لهذا البعوض الذي يؤثر على المجتمعات المحلية. أثر تفشي شيكونغونيا على ولايات تاميل نادو وأندرا براديش وكارناتاكا وماهاراشترا وعدة ولايات أخرى في البلاد. في نفس العام ، سجلت نيودلهي وولايات راجستان وشانديغار وأوتار براديش وغرب البنغال وأندرا براديش ارتفاعًا في عدد مرضى حمى الضنك ، مع أكبر عدد من المرضى في دلهي. في جميع أنحاء البلاد ، مات ما لا يقل عن 50 شخصًا في ذلك العام بسبب حمى الضنك.

عامل بلدي يبخر منطقة سكنية للتحقق من انتشار الأمراض التي ينقلها البعوض في نيودلهي. (AP Photo / مانيش سواروب)

2009 - تفشي التهاب الكبد في ولاية غوجارات

في فبراير 2009 ، ظهرت تقارير عن إصابة ما يقرب من 125 شخصًا في Modasa ، ولاية غوجارات ، بالتهاب الكبد B ، وهو مرض معد يسببه فيروس التهاب الكبد B الذي يصيب الكبد. ينتج المرض عن انتقال الدم الملوث وسوائل الجسم الأخرى ، ويشتبه الأطباء المحليون في أنهم قدموا علاجات لمرضى يستخدمون محاقن ملوثة وملوثة. أطلقت حكومة ولاية غوجارات مبادرات عامة لزيادة الوعي بالمرض بالإضافة إلى التحصين الجماعي تحت إشراف السلطات الطبية الحكومية.

2014-2015 - اندلاع أوديشا يرقان

شهدت عدة بلدات في أوديشا تفشي مرض اليرقان في سبتمبر 2014 ، حيث تم الإبلاغ عن الحالات القليلة الأولى من مدينة سامبالبور. في غضون ثلاثة أشهر ، توفي ما لا يقل عن ستة أشخاص وتم الإبلاغ عن أكثر من 670 حالة من حالات الإصابة باليرقان في المدينة. وخلص المحققون إلى أن مياه الصرف قد تسربت عبر أنابيب مياه الشرب ، مما أدى إلى تلويث مئات الأشخاص. بحلول فبراير 2015 ، وصل تلوث المياه إلى البلدات والمناطق المجاورة مثل جابور وخوردا وكوتاك ، وتم الإبلاغ عن ما لا يقل عن 3966 حالة من حالات اليرقان من جميع أنحاء الولاية. وبلغت حصيلة القتلى الرسمية بحسب حكومة ولاية أوديشا 36 ، لكن الباحثين قدروا أنها أعلى ، أقرب إلى 50.

بحلول مارس 2015 ، وفقًا لوزارة الصحة الهندية ، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 33000 حالة في جميع أنحاء البلاد وتوفي 2000 شخص بسبب أنفلونزا الخنازير. (الصورة السريعة: برافين خانا)

2014-2015 - تفشي انفلونزا الخنازير

في الأشهر القليلة الماضية من عام 2014 ، ظهرت تقارير عن تفشي فيروس H1N1 ، وهو أحد أنواع فيروس الأنفلونزا ، وكانت ولايات مثل غوجارات وراجستان ودلهي ومهاراشترا وتيلانجانا الأكثر تضررًا. بحلول فبراير 2015 ، أبلغت الهند عن ما لا يقل عن 12963 حالة إصابة و 31 حالة وفاة. انتشر الفيروس في أجزاء أخرى من البلاد ، مما دفع الحكومة الهندية إلى إطلاق حملات توعية عامة. بحلول مارس 2015 ، وفقًا لوزارة الصحة الهندية ، تم الإبلاغ عن ما يقرب من 33000 حالة في جميع أنحاء البلاد وتوفي 2000 شخص.

2017 - اندلاع التهاب الدماغ

على الرغم من أن مدينة جوراخبور في ولاية أوتار براديش لديها تاريخ من الإصابة بالتهاب الدماغ ، إلا أنها شهدت في عام 2017 زيادة في أعداد الأطفال الذين ماتوا بسبب التهاب الدماغ ، وتحديداً التهاب الدماغ الياباني (JE) ومتلازمة التهاب الدماغ الحاد (AES) ، والتي تسببت في المقام الأول بسبب لدغات البعوض. كلاهما عدوى فيروسية تسبب التهاب الدماغ وتتسبب في إعاقات جسدية طويلة الأمد وتؤدي إلى الوفاة.

لم يُعرف السبب الدقيق لـ AES الذي قتل أكثر من 350 في ولاية بيهار في عام 2014 ، على الرغم من أن غالبية المهنيين الطبيين يقولون إنه مرتبط بموجة الحر التي اجتاحت بيهار. (تصوير ريتيش شوكلا)

يُعزى تفشي المرض في جوراخبور إلى الافتقار إلى النظافة والصرف الصحي في بعض المناطق التي أصبحت أرضًا خصبة للبعوض. ومما زاد من تفاقم المشكلة ، في مستشفى تديره الدولة في المدينة حيث يعالج العديد من الأطفال ، قطع إمدادات الأكسجين من قبل المورد بسبب عدم دفع المستحقات ، مما أدى إلى وفاة العديد من الأطفال. بحلول سبتمبر 2017 ، توفي أكثر من 1300 طفل.

2018 - تفشي فيروس نيباه

في مايو 2018 ، تم تتبع عدوى فيروسية منسوبة إلى خفافيش الفاكهة في ولاية كيرالا ، ناجمة عن فيروس نيباه الذي تسبب في المرض والوفيات. في غضون أيام من تأكيد الممارسين الطبيين تفشي الفيروس ، تدخلت حكومة ولاية كيرالا لتنفيذ العديد من الإجراءات الوقائية لاحتواء انتشار الفيروس وبدء حملات تبادل المعلومات مع الجمهور.

مسؤولو الصحة يزيلون النفايات من جناح العزل في كلية الطب إرناكولام في كوتشي. (PTI)

ظل انتشار الفاشية إلى حد كبير داخل ولاية كيرالا ، بسبب جهود الحكومة المحلية والعديد من قادة المجتمع الذين عملوا بالتعاون لمنع انتشاره حتى داخل الولاية. وشملت هذه الإجراءات إصدار إرشادات السفر وإنشاء مرافق طبية وتعليق التجمعات العامة الكبيرة ، بما في ذلك التجمعات الدينية. بين مايو ويونيو 2018 ، توفي ما لا يقل عن 17 شخصًا بسبب فيروس نيباه وبحلول يونيو ، تم الإعلان عن احتواء تفشي المرض بالكامل.

شارك الموضوع مع أصدقائك: