شرح: متغير B.1.617 وطفرة Covid-19 في الهند

قدمت بيانات تسلسل الجينوم دليلاً على 'الطفرة المزدوجة' في 61٪ من العينات في ولاية ماهاراشترا. ولكن لا يمكن قول ما إذا كان هذا المتغير الجديد يقود الطفرة المستمرة في الهند إلا بعد توفر المزيد من البيانات.

يقوم عمال الرعاية الصحية بإعداد الأسرة في Shehnai Banquet Hall في نيودلهي ، والتي تم تحويلها إلى جناح مؤقت لمرضى Covid-9. (الصورة السريعة: أميت ميهرا)

خلال اجتماع مع مختبرات المقاطعات في ولاية ماهاراشترا الأسبوع الماضي ، شارك المعهد الوطني لعلم الفيروسات (NIV) بيانات محدودة تظهر تفكك 361 عينة متسلسلة جينوم تم جمعها بين يناير ومارس من هذا العام.

العثور على العنوان من التحليل : تم الكشف عن وجود طفرة مزدوجة في 220 - ما يقرب من 61 في المائة - من العينات. تم تصنيف هذا المتغير المزدوج الأسبوع الماضي على أنه متغير B.1.617.

النشرة الإخبارية| انقر للحصول على أفضل الشرح لهذا اليوم في بريدك الوارد

ما هو B.1.617؟

يحمل المتغير B.1.617 من SARS-CoV-2 طفرتين ، E484Q و L452R. تم العثور على كلاهما بشكل منفصل في العديد من المتغيرات الأخرى لفيروس كورونا ، ولكن تم الإبلاغ عنهما معًا لأول مرة في الهند.

تم العثور على الطفرتين في البروتين الشائك للفيروس. يساعد البروتين الشائك الفيروس على الارتباط بمستقبلات الخلية البشرية والدخول إلى الخلية المضيفة.

تشبه طفرة E484Q طفرة E484K ، وهي طفرة موجودة في المملكة المتحدة (سلالة B.1.1.7) وجنوب إفريقيا (B.1.351) من فيروس كورونا.

تم العثور على طفرة L452R في متغيرات سريعة الانتشار في كاليفورنيا (ب 1.427 و ب 1.429). يمكن أن يزيد من قوة الارتباط لبروتينات سبايك مع مستقبلات ACE2 على الخلايا البشرية ، مما يجعلها أكثر قابلية للانتقال. يمكن أيضًا أن يعزز L452R التكاثر الفيروسي.

يعد E484Q و L452R معًا أكثر عدوى ويمكنهما تجنب الأجسام المضادة.

أين تم العثور على B.1.617؟

هناك بيانات محدودة. تم الإبلاغ عنه لأول مرة من ولاية ماهاراشترا. في يناير ، تم تسلسل 19 عينة من مناطق مختلفة ، وتم العثور على B.1.617 في أربعة. في فبراير ، تم تسلسل 234 عينة من 18 منطقة ، و 151 عينة - من 16 مقاطعة على الأقل - بها هذا المتغير. وفي آذار (مارس) ، كان يحتوي على 65 عينة من أصل 94.

حتى الآن ، قدمت مقاطعات Amravati و Nagpur و Akola و Wardha و Pune و Thane و Aurangabad و Chandrapur أدلة قوية على وجود B.1.617. تم ترتيب عينات أقل في مناطق أخرى ، وتم العثور على البديل في بعض المناطق. التسلسل معلق لمزيد من العينات.

نضم الان :شرح اكسبرس قناة برقية

هل هذا البديل أكثر ضراوة؟

لا يوجد دليل حتى الآن. يمكن لمعظم المرضى أن يفعلوا العزلة في المنزل ، على الرغم من أن التجربة السريرية تحتاج إلى دمجها مع بيانات تسلسل الجينوم لتوليد أدلة علمية. تشير الحكايات السريرية من الأطباء إلى أن المتغير ينتشر بشكل أسرع ، وهو أكثر عدوى ، ويمكن أن يصيب عائلات بأكملها ، ولكنه أقل ضراوة ولا يسبب المزيد من حالات دخول المستشفى بشكل كبير.

معظم المرضى لا يعانون من أعراض وهذا مؤشر جيد. قال الدكتور شاشانك جوشي ، الخبير في فرقة عمل ماهاراشترا كوفيد ، لكن بالأرقام المطلقة ، فإن العديد من الحالات وضعت عبئًا على البنية التحتية الصحية.

كم انتشر؟

أشار الدكتور سوجيت سينغ ، مدير المركز الوطني لمكافحة الأمراض (NCDC) إلى أنه تم ترتيب عدد قليل جدًا من العينات من ولاية ماهاراشترا حتى الآن ، ومن السابق لأوانه استخلاص استنتاجات نهائية حول مدى انتشار الطفرة المزدوجة. ومع ذلك ، أفادت الحكومة المركزية في مارس أن 15-20 في المائة من العينات في ولاية ماهاراشترا تحتوي على هذا البديل ؛ استنادًا إلى أحدث بيانات التسلسل ، نعلم أن هذا الرقم يتجاوز الآن 60 في المائة.

أبلغ الأطباء ومسؤولو المقاطعات في ولاية ماهاراشترا أنه على عكس الموجة الأولى ، أصيبت عائلات بأكملها في الموجة الثانية. يمكن أن يشير هذا إما إلى أن تدابير التباعد الجسدي والعزل غير كافية في المنزل ، أو أن الفيروس أصبح أكثر قابلية للانتقال.

هل يمكن أن يكون B.1.617 هو الدافع وراء الزيادة المستمرة في حالات Covid-19؟

قال الدكتور جانجانديب كانغ ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة في كريستيان ميديكال كوليدج ، فيلور ، إن 60.9 في المائة من العينات التي تحمل هذا البديل أظهرت على الأرجح وجود صلة بين الطفرة والطفرة - ومع ذلك ، للحصول على إجابة دقيقة بنسبة 1 في المائة على الأقل من عينات كوفيد -19 يجب أن تتسلسل كل أسبوع. مع الهند في الوقت الحالي باختبار أكثر من 1 حالة يوميًا ، وهذا من شأنه أن يترجم إلى ما يقرب من 1000 تسلسل جينوم كل يوم.

نحتاج أيضًا إلى النظر في عدد الأشخاص الذين يمكن للشخص أن يصيبهم ، وعتبة دورة RT-PCR. نحن بحاجة للقيام بالتتبع الحي. قال الدكتور كانغ إن البيانات من شهر يناير ليست لها قيمة تذكر في أبريل.

قال الدكتور جوتام مينون ، الأستاذ في جامعة أشوكا ، سونبات ، وفي معهد العلوم الرياضية ، تشيناي: ما لدينا هو موحي ولكننا بحاجة إلى المزيد من بيانات تسلسل الجينوم لفهم أي متغير يقود عدد الإصابات الجديدة في حالات مختلفة ... للإشارة إلى أن الارتفاع في الحالات يرجع إلى هذا البديل المتحور المزدوج ، يجب أن يكون لدينا المزيد من النقاط الزمنية. على سبيل المثال ، إذا تمكنا من القول إننا اكتشفنا 30 في المائة من هذا المتغير في العينات في 30 مارس ، ثم 40 في المائة في العينات في 14 أبريل ، فهذا يشير إلى أن الشكل الجديد يسيطر على انتشار المرض.

وشدد الدكتور مينون أيضًا على الحاجة إلى مزيد من الشفافية في البيانات. وقال إنه من الممكن ، على الرغم من أنه من غير المحتمل بشكل متزايد ، أن تكون الحالات مرتبطة بالسلالة السابقة. ما لم نعرف إلى أي مدى يمكن أن تُعزى الزيادة إلى المتغير الجديد ، فلن نتمكن من تحديد ما إذا كان الاسترخاء في السلوك المناسب لـ Covid مع السلالة القديمة هو الذي أدى إلى الزيادات أو ما إذا كانت العدوى المتزايدة للمتغير الجديد هي المسؤولة.

وافق البروفيسور فينود سكاريا ، العالم الرئيسي ، CSIR -IGIB ، على أنه لا يمكننا القول بشكل قاطع أن هذه المتغيرات هي التي تقود الموجة الثانية. ومع ذلك ، تشير الأدلة إلى أن النسب B.1.1617 على الأقل في بعض الولايات هو السائد ، ويمكن أن يساهم في زيادة الحالات ، على حد قوله. يتم تحديد هذا النسب من خلال 15 متغيرًا وراثيًا بما في ذلك ستة متغيرات بروتينية سبايك. قال البروفيسور سكاريا إن اثنين من هؤلاء (E484Q و L452R) لهما دور في الهروب المناعي بالإضافة إلى زيادة العدوى.

هل يمكن للمتغير التهرب من اللقاحات؟

مرة أخرى ، البيانات محدودة. لقد أصيب بعض الأشخاص بالفعل بعد الجرعة الأولى ، ولكن لا توجد بيانات حول ما إذا كانت عيناتهم قد تم إرسالها لتسلسل الجينوم.

نحن نعلم أن البديل الجنوب أفريقي أكثر قدرة على الهروب من الاستجابة المناعية. نحن نعلم أن البديل البريطاني هو الأكثر قابلية للانتقال. قال الدكتور كانغ ، لكننا لا نعرف شيئًا عن B.1.617 حتى الآن ، لأننا لا نجمع البيانات معًا لاستخلاص النتائج.

وأكد الدكتور مينون أنه على الرغم من أنه من غير المتوقع أن تمنع اللقاحات العدوى ، فإنها بالتأكيد تمنع المرض الشديد والوفاة. نتوقع أن يظل هذا صحيحًا حتى مع المتغير الجديد. الحل الوحيد على المدى المتوسط ​​إلى الطويل للتعامل مع Covid-19 هو أن يتم تطعيم الناس.

شارك الموضوع مع أصدقائك: