تعويض لعلامة البروج
المشاهير C المشاهير

اكتشف التوافق بواسطة علامة زودياك

شرح: هل يمكن أن يصاب الشخص بفيروس كورونا حتى لو كانت عينات الجهاز التنفسي الخاصة به سلبية؟

السؤال الرئيسي هو: هل مسحة الأنف أو الحلق كافية لاستبعاد الفيروس؟ أي هل يمكن أن يكون الفيروس في جسم الشخص حتى لو كانت عينات الجهاز التنفسي سلبية؟

شرح: هل يمكن لاختبار مسحة الأنف والحنجرة استبعاد فيروس كورونا؟ دراسة في The Lancet ، حالة في مومبايحتى إذا ظهرت الحالة المؤكدة سلبية لفيروس كورونا الجديد في اختبار مسحة الأنف ، فقد يظل الفيروس في الجسم. (صورة رويترز)

ستقوم لجنة مراجعة الوفيات التي شكلتها شركة Brihanmumbai Municipal Corporation (BMC) بتقييم سبب وفاة المواطن الفلبيني البالغ من العمر 68 عامًا الذي وافته المنية في مستشفى خاص في مومباي ليلة الأحد. تم إدخال الرجل في البداية إلى مستشفى كاستوربا الذي تديره BMC. قبل أيام من وفاته ، كانت نتيجة اختباره سلبية بالنسبة لـ SARS-CoV-2 ، وهو الفيروس من عائلة الفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19.







ستقوم لجنة BMC بتقييم ما إذا كان قد توفي بسبب COVID-19 ، أو الفشل الكلوي مع متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).

ما هو تاريخ هذه القضية؟



كان الرجل جزءًا من مجموعة من تسعة مواطنين فلبينيين وصلوا إلى مومباي في 3 مارس. ثم استقل قطارًا إلى نيودلهي ، وعاد إلى مومباي في 10 مارس. لطبيب محلي. في 13 مارس ، ثبتت إصابته بـ COVID-19 ، وتم إدخاله إلى مستشفى كاستوربا.

مع الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري والربو ، ظلت حالته حرجة ، وتم وضعه على جهاز التنفس الصناعي. وبين ذلك ، أصيب بمضاعفات في الكلى ، وتم نقله إلى مستشفى بي واي إل ناير التابع لمركز BMC لغسيل الكلى. تم اختباره وفقًا للبروتوكول ، وقبل بضعة أيام ، تم اختبار مسحة البلعوم الأنفي (مسحة من مؤخرة الأنف والحنجرة) سلبية لفيروس كورونا الجديد.



وخرج الرجل بعد ذلك من المستشفى ، وتم نقله إلى مستشفى خاص فائق التخصص لعلاج كليتيه. هذا هو المكان الذي مات فيه. قال الدكتور داكشا شاه ، نائب مسؤول الصحة التنفيذي في BMC ، إنه بما أن اختبار الرجل كان سلبياً ، فإن وفاته حتى الآن لا تعتبر وفاة COVID-19.

لماذا يجب دراسة الحالة بشكل أكبر؟



السؤال الرئيسي هو: هل مسحة الأنف أو الحلق كافية لاستبعاد الفيروس؟ أي هل يمكن أن يكون الفيروس في جسم الشخص حتى لو كانت عينات الجهاز التنفسي سلبية؟

أظهرت دراسة جديدة في The Lancet Gastroenterology and Hepatology أن الفيروس التاجي الجديد يمكن أن يبقى في براز المرضى لمدة خمسة أسابيع بعد اختبار عينات الجهاز التنفسي سلبية. ('الوجود المطول للحمض النووي الريبي الفيروسي لـ SARS-CoV-2 في عينات البراز' ، يونغجيان وو وآخرون: نُشر في 19 مارس ، https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30083-2 )



اقرأ | شرح: هل المدخنون أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19؟

قام الباحثون بتحليل الجهاز التنفسي والبراز لـ 74 مريضًا من COVID-19 في الفترة من 16 يناير إلى 15 مارس في المستشفى الخامس التابع لجامعة صن يات صن في تشوهاى ، الصين. ووجدت الدراسة أنه في 55٪ من الحالات (41 من 74 مريضًا) ، كانت عينات الجهاز التنفسي (مسحات الحلق) إيجابية لفيروس كورونا لمدة 16.7 يومًا ، وكانت البراز إيجابية لمدة 27.9 يومًا بعد ظهور الأعراض لأول مرة.



المعنى الضمني هو: حتى إذا ظهرت الحالة المؤكدة سلبية لفيروس كورونا الجديد في اختبار مسحة الأنف ، فقد يظل الفيروس في الجسم.

شرح: هل يمكن أن يصاب الشخص بفيروس كورونا حتى لو كانت عينات الجهاز التنفسي الخاصة به سلبية؟أعضاء هيئة التدريس يعملون كوسائل إعلام يزورون مختبر الأحياء الدقيقة في المستشفى الجامعي ، CHUV ، أثناء تفشي مرض فيروس كورونا (COVID-19) في لوزان ، سويسرا ، يوم الإثنين 23 مارس 2020 (Denis Balibouse / Keystone via AP، Pool)

ماذا يعني هذا الاكتشاف في سياق الفلبينية البالغة من العمر 68 عامًا؟



أن هناك احتمالية أنه ربما كان لا يزال مصابًا بالفيروس في سوائل جسمه ، على الرغم من أن عينات الجهاز التنفسي كانت سلبية. نظرًا لعمره ، والربو ، والسكري ، والمضاعفات الكلوية اللاحقة ، زاد الفيروس من المشكلة وزاد من سوء حالته.

وجدت دراسة لانسيت أن الحمض النووي الريبي الفيروسي كان يتكاثر بنشاط في الجهاز الهضمي للمرضى حتى بعد إزالة الجهاز التنفسي. وقالت أيضًا إن هناك احتمالًا للتساقط الفيروسي لما يقرب من خمسة أسابيع في براز الشخص المصاب. يمكن أن يظل الفيروس في البيئة لعدة أيام ، ويمكن أن ينتقل عن طريق وضع الانتقال الفموي البرازي ، على الرغم من أن هذا لم يتم اكتشافه بعد في حالة COVID-19.

وقد لوحظت أنماط انتقال مماثلة أثناء تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس) ، وكلاهما نتج عن مسببات الأمراض من عائلة الفيروس التاجي. قال الدكتور أوم سريفاستافا ، خبير الأمراض المعدية وعضو لجنة مراجعة الوفيات: هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات للتحقق من الحمل الفيروسي في اللعاب والدموع والسائل المنوي أيضًا. زيكا بقي الفيروس في السائل المنوي لمدة تسعة أشهر.

يتم إرسال عينات الدم والبول والبراز لمرضى كوفيد -19 المؤكدين في مستشفى كاستوربا يوميًا إلى المعهد الوطني لعلم الفيروسات في بيون لتحليل تساقط الفيروس.

ماذا ستفعل لجنة BMC الآن؟

وقال أحد أعضاء اللجنة إنه سيتم تحليل عينات البراز والبول والدم للمواطن الفلبيني لفحص وجود الفيروس ، وما إذا كان تساقط الفيروس قد استمر بعد خروجه من مستشفى كاستوربا. تتألف اللجنة من خبراء الأمراض المعدية وأطباء الطب المكثف ومسؤولي الصحة المدنية.

اتخذ مركز BMC في وقت سابق نهجًا مشابهًا في الوفيات الناجمة عن عدوى حمى الضنك وفيروس H1N1 أيضًا. في حالة وفاة المرضى المصابين بالعديد من الأمراض المصاحبة ، يتم إجراء مراجعة للحالة الطبية لفهم ما إذا كانت العدوى هي السبب المباشر أو غير المباشر للوفاة.

اقرأ أيضا | قد يكون فقدان حاسة الشم دليلاً غريبًا على الإصابة بفيروس كورونا

أول حالة وفاة بكوفيد -19 في ولاية ماهاراشترا ، وهو رجل يبلغ من العمر 64 عامًا كان قد سافر إلى دبي ، كانت نتيجة اختباره سلبية أيضًا لفيروس كورونا قبل يوم من وفاته. كان لا يزال يعتبر حالة وفاة COVID-19 لأنه وافته المنية قبل إجراء اختبار تأكيدي ثان للفيروس. وفقًا لإرشادات الحكومة ، يجب إجراء اختبارين في غضون 24 ساعة لاستبعاد وجود الفيروس في شخص مصاب.

في حالة الفلبينية البالغة من العمر 68 عامًا ، تم إجراء كلا الاختبارين قبل استبعاد وجود الفيروس.

إليك سريعًادليل فيروس كورونامنأوضح صريحلإبقائك على اطلاع دائم: هل المدخنون معرضون لخطر الإصابة بفيروس كورونا؟ | هل يمكن لفيتامين ج أن يمنع أو يعالج عدوى فيروس كورونا؟ | ما هو الانتشار المجتمعي لفيروس كورونا بالضبط؟ | ما هي المدة التي يمكن أن يعيشها فيروس Covid-19 على الأسطح؟ | وسط الإغلاق ، ما هو المسموح ، ما هو المحظور؟

شارك الموضوع مع أصدقائك: