شرح: كيف قتلت آلة التصوير بالرنين المغناطيسي رجلاً في مومباي - شهر فبراير 2023

أمرت محكمة بومباي العليا BMC بدفع تعويض مؤقت قدره 10 آلاف روبية لعائلة راجيش مارو ، الذي قُتل بعد أن تم امتصاصه في آلة التصوير بالرنين المغناطيسي في مستشفى BYL Nair في يناير 2018.

شرح: كيف قتلت آلة التصوير بالرنين المغناطيسي رجلاً في مومبايتنقسم وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أربع مناطق. (صورة تمثيلية)

أمرت المحكمة العليا في بومباي هذا الأسبوع شركة Brihanmumbai Municipal Corporation (BMC) بدفع 10 آلاف روبية كتعويض مؤقت إلى عائلة راجيش مارو ، من سكان لالباوج ، الذي قُتل بعد أن دخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي في السلطة المدنية بالمدينة- تشغيل مستشفى BYL Nair في يناير 2018.





طالبت عائلة مارو بتعويض قدره 1.42 كرور روبية ، وطلبت من المحكمة إصدار توجيهات لوضع إرشادات لتجنب مثل هذه الحوادث في المستقبل. وأمرت المحكمة العليا بالتعويض المؤقت ، وقالت إن سلطات المستشفى لا يمكنها التهرب من المسؤولية عن إهمالها.

هذه هي قصة موت مارو الاستثنائي - كيف تعمل آلات التصوير بالرنين المغناطيسي وكيف يمكنها القتل في حالات نادرة.





ماذا حدث

في 27 يناير 2018 ، تم نقل Laxmi Solanki ، وهو مريض يبلغ من العمر 65 عامًا في مستشفى نير ، على عربة من الحديد الصلب من وحدة العناية المركزة الطبية (MICU) إلى وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

كان المريض المسن على دعم الأكسجين في ذلك الوقت. رافقها طفل جناح MICU يُدعى فيتال تشافان ، والدكتور سوراب لانجريكار من قسم الطب بالمستشفى ، وأقارب المريض ، هاريش سولانكي ، وبريانكا سولانكي ، وتريبهوفان سولانكي ، وراجيش مارو.



في قسم الأشعة (حيث يوجد مرفق التصوير بالرنين المغناطيسي) ، كان الدكتور سيدهانت شاه وآية ، سونيتا سيرف ، حاضرين ، ولكن لم يكن هناك صبي الجناح في قسم الأشعة وفني الأشعة.

وفقًا للعائلة ، هذا ما حدث: تم نقل عربة Laxmi الحديدية إلى المنطقة III في انتهاك للإجراء ، ثم تم نقل المريض إلى عربة التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة ونقله إلى غرفة بجوار الغرفة التي بها آلة التصوير بالرنين المغناطيسي (المنطقة رابعا). (التفاصيل في القسم التالي أدناه)



في نفس الوقت ، مارو ، الذي كان يمسك أسطوانة الأكسجين بيده اليسرى ، وأصابعه ملفوفة حول فوهة الأسطوانة ، دخل عبر الباب إلى المنطقة الرابعة.

في اللحظة التالية ، ما زال مارو ممسكًا بالأسطوانة ، طار من قدميه مثل صاروخ وسقط في عملاقة الآلة على بعد أمتار قليلة.



انكسر نبل الأسطوانة ، واستقر الجزء العلوي من جسمه في منتصف الطريق داخل التجويف الدائري للماكينة ، استنشق مارو اندفاعًا من الأكسجين. استرواح الصدر - حالة يملأ فيها الهواء (أو غازات أخرى) الفراغ بين الرئتين وجدار الصدر ، وتنهار الرئتان - يتبعها.

تم إيقاف تشغيل الآلة ، وقام فتى الحرب شافان والأسرة والأطباء بسحب مارو. تم قطع أحد أصابعه ، عالقًا بين مقبض الأسطوانة المكسور والجدار المغناطيسي للعملاقة. قال هاريش سولانكي ، صهر مارو ، إنه انتفخ مثل البالون. أعلن وفاة مارو في جناح الطوارئ.



تخطيط وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي

تنقسم وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي إلى أربع مناطق. المنطقة الأولى هي منطقة الاستقبال ، حيث لا يتم تطبيق تدابير السلامة. المرضى والقابلات يخلعون الأحزمة والمجوهرات ودبابيس الشعر والخواتم وأجهزة الصراف الآلي وبطاقات الائتمان وما إلى ذلك ، ويتركون وراءهم محافظهم وهواتفهم المحمولة.

المنطقة الثانية هي المكان الذي يتم فيه تغيير المريض إلى رداء المستشفى ونقله إلى عربة ألومنيوم خاصة متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي. وبحسب ما زعمته الأسرة للصحافيين وقت وقوع الحادث ، فقد تم تغيير العربة في المنطقة الثالثة فقط.



المنطقة الثالثة هي غرفة وحدة التحكم ، والتي تحتوي على الكمبيوتر الذي يتحكم في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. الدخول مقيد هنا. أخيرًا ، المنطقة IV من وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي هي المكان الذي يتم فيه الاحتفاظ بالجهاز الفعلي. في مستشفى ناير ، تبلغ مساحتها 600 قدم مربع ، والباب به إشارة تحذير ، والآلة أربعة وخمسة أقدام داخل الباب.

أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي

تحتوي ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي على مغناطيسات كهربائية عملاقة ذات شدة مجال تتراوح بين 0.5 تسلا و 1.5 تسلا. كمرجع ، مغناطيس الثلاجة حوالي 0.001 تسلا ، والمجال المغناطيسي للأرض هو 0.00005 تسلا. تبلغ قوة جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي في مستشفى ناير في مومباي 1.5 تسلا - أي 1500 مرة أقوى من مغناطيس الثلاجة و 30000 مرة من المجال المغنطيسي الأرضي.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي:

يتكون جسم الإنسان في الغالب من الماء (الهيدروجين والأكسجين) ، وعندما تكون في المجال المغناطيسي الهائل والمستقر للماسح الضوئي ، تتراصف بروتونات الهيدروجين في نفس الاتجاه. يتم بعد ذلك تشغيل مصدر الترددات الراديوية وإيقاف تشغيله ، مما يؤدي بشكل متكرر إلى إخراج البروتونات من الخط والعودة إلى المحاذاة. تلتقط أجهزة الاستقبال إشارات الراديو التي ترسلها البروتونات ، ومن خلال الجمع بين هذه الإشارات ، تُنشئ الآلة صورة مفصلة لداخل الجسم.

بسبب المجال المغناطيسي العملاق للجهاز ، تصدر المستشفيات ومراكز التشخيص إرشادات مفصلة لضمان عدم اقتراب أي أجسام معدنية. بالنسبة للمرضى (مثل Laxmi) الذين يحتاجون إلى الأكسجين أثناء الفحص ، تحتوي غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي على أنبوب متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتوفير الأكسجين.

حقل 'دائم التشغيل'

زعمت عائلة مارو وقت وقوع الحادث أن فتى العنبر ، شافان ، أخبرهم أن الآلة لم يتم تشغيلها بعد. ومع ذلك ، فإن المجال المغناطيسي لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي يعمل حتى عندما لا يكون في الواقع قيد المسح.

تُظهر علامة على باب غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي في المستشفى مغناطيسًا داخل المثلث المعترف به عالميًا كرمز للتحذير ، جنبًا إلى جنب مع الأساطير القوية المجال المغناطيسي والمغناطيس قيد التشغيل دائمًا. كلمة 'دائما تحتها خط.

يمكن استخدام زر الطوارئ لإزالة المغناطيسية من الآلة. ومع ذلك ، يقول أطباء الأشعة إن هذا يمكن أن يكون خطيرًا. قد يتبخر الهيليوم السائل الذي يحافظ على درجة حرارة المغناطيس ، مما يؤدي إلى وقوع حادث. في حالة مارو ، اختار الأطباء إيقاف تشغيل الجهاز قبل محاولة سحبه.

حوادث أثناء المسح

تم استخدام فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي على نطاق واسع منذ أوائل الثمانينيات ، ويتم إجراء عشرات الملايين من عمليات الفحص كل عام في جميع أنحاء العالم. حالات الوفاة مثل وفاة مارو نادرة للغاية. حدث واحد فقط في وقت سابق - قتل صبي يبلغ من العمر ست سنوات في الولايات المتحدة بعد أن اصطدمت علبة أكسجين بجمجمته عام 2001 - بسحبها المغناطيس في عام 2001 - معروف جيدًا.

شهدت مومباي حادثًا خطيرًا في نوفمبر 2014. في المركز المتقدم للعلاج والبحث والتعليم في السرطان ، نافي مومباي ، أحضر صبي الجناح سونيل جادهاف أسطوانة أكسجين عن طريق الخطأ. تم سحب هو والأسطوانة ، وأخذوا الفني سوامي رامايا ، الذي كان في الطريق ، على طول الطريق. راماياه ، الذي ظل عالقًا في الجهاز لمدة 4 ساعات ، فقد الإحساس مؤقتًا بخصره إلى أسفل ، وأصيب بتلف في الكلى وثقب في المثانة.

أكثر الإصابات شيوعًا هي الحروق ، والتي يمكن أن تكون شديدة. يمكن أن تؤدي الضوضاء العالية في بعض الأجهزة القديمة إلى فقدان السمع.

بروتوكول الأمان

في الهند ، يجب أن تحصل مراكز التشخيص التي تجري اختبارات إشعاعية مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب على موافقة مجلس تنظيم الطاقة الذرية (AERB) ، وأن تتبع إرشادات AERB. لكن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لا تتضمن أي إشعاع ، ولا تنطبق الإرشادات. يتم اتخاذ الاحتياطات على النحو الذي ينصح به مصنعو الآلات.

المملكة المتحدة لديها لائحة الإشعاع المؤين (التعرض الطبي) لعام 2000 ، لكنها لا تنطبق على فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. صاغت الكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية لأخصائيي الأشعة إرشادات سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي ، لكنها أيضًا ليست إلزامية.

شارك الموضوع مع أصدقائك: