شرح: كيف يهاجم فيروس كورونا الدماغ - كانون الثاني 2023

تقدم دراسة جديدة أول دليل واضح على أن الفيروس التاجي لدى بعض الأشخاص يغزو خلايا الدماغ ويختطفها لعمل نسخ من نفسه. يبدو أيضًا أن الفيروس يمتص كل الأكسجين القريب ، مما يؤدي إلى تجويع الخلايا المجاورة حتى الموت.

شرح: كيف يهاجم فيروس كورونا الدماغتم نشر الدراسة على الإنترنت يوم الأربعاء ولم يتم فحصها من قبل الخبراء للنشر. لكن العديد من الباحثين قالوا إنه كان حذرًا وأنيقًا ، حيث أظهر بطرق متعددة أن الفيروس يمكن أن يصيب خلايا الدماغ.

يستهدف فيروس كورونا الرئتين في المقام الأول ، وكذلك الكلى والكبد والأوعية الدموية. ومع ذلك ، يبلغ حوالي نصف المرضى عن أعراض عصبية ، بما في ذلك الصداع والارتباك والهذيان ، مما يشير إلى أن الفيروس قد يهاجم الدماغ أيضًا.





تقدم دراسة جديدة أول دليل واضح على أن الفيروس التاجي لدى بعض الأشخاص يغزو خلايا الدماغ ويختطفها لعمل نسخ من نفسه. يبدو أيضًا أن الفيروس يمتص كل الأكسجين القريب ، مما يؤدي إلى تجويع الخلايا المجاورة حتى الموت.

من غير الواضح كيف يصل الفيروس إلى الدماغ أو عدد المرات التي يطلق فيها هذا المسار من الدمار. من المحتمل أن تكون إصابة الدماغ نادرة ، ولكن قد يكون بعض الأشخاص عرضة للإصابة بها بسبب خلفياتهم الوراثية ، أو وجود حمولة فيروسية عالية ، أو لأسباب أخرى.





قال أكيكو إيواساكي ، اختصاصي المناعة في جامعة ييل ، الذي قاد العمل ، إنه إذا أصيب الدماغ بالعدوى ، فقد يكون له عواقب مميتة.

تم نشر الدراسة على الإنترنت يوم الأربعاء ولم يتم فحصها من قبل الخبراء للنشر. لكن العديد من الباحثين قالوا إنه كان حذرًا وأنيقًا ، حيث أظهر بطرق متعددة أن الفيروس يمكن أن يصيب خلايا الدماغ.



قال الدكتور مايكل زاندي إن العلماء اضطروا إلى الاعتماد على تصوير الدماغ وأعراض المريض لاستنتاج التأثيرات على الدماغ ، لكننا لم نر حقاً الكثير من الأدلة على أن الفيروس يمكن أن يصيب الدماغ ، على الرغم من أننا كنا نعلم أنه احتمال محتمل. استشاري طب الأعصاب بالمستشفى الوطني لجراحة المخ والأعصاب في بريطانيا. توفر هذه البيانات دليلاً أكثر قليلاً على أنها تستطيع ذلك بالتأكيد.

صورة تظهر مسح الدماغ لمرضى فيروس كورونا من دراسة نشرت في يوليو. تقدم الدراسة الجديدة أول دليل واضح على أن الفيروس التاجي لدى بعض الأشخاص يغزو خلايا الدماغ ، ويختطفها لعمل نسخ من نفسه ، ويبدو أن الفيروس يمتص كل الأكسجين القريب ، مما يؤدي إلى تجويع الخلايا المجاورة حتى الموت. (الصورة: أكسفورد)

نشر زاندي وزملاؤه بحثًا في يوليو يظهر أن بعض المرضى المصابين بـ COVID-19 ، المرض الناجم عن فيروس كورونا ، يصابون بمضاعفات عصبية خطيرة ، بما في ذلك تلف الأعصاب.



في الدراسة الجديدة ، وثقت إيواساكي وزملاؤها عدوى في الدماغ بثلاث طرق: في أنسجة دماغ شخص مات بسبب COVID-19 ، في نموذج فأر ، وفي عضويات - مجموعات من خلايا الدماغ في طبق معمل تهدف إلى محاكاة هيكل ثلاثي الأبعاد للدماغ.

مسببات الأمراض الأخرى - بما في ذلك زيكا فيروس - من المعروف أنه يصيب خلايا الدماغ. ثم تغمر الخلايا المناعية المواقع التالفة ، في محاولة لتطهير الدماغ من خلال تدمير الخلايا المصابة.



أوضح صريحالآنبرقية. انقر هنا للانضمام إلى قناتنا (ieexplained) وابق على اطلاع بآخر المستجدات

إن فيروس كورونا أكثر سرية: فهو يستغل آلية خلايا الدماغ للتكاثر ، لكنه لا يدمرها. بدلاً من ذلك ، يخنق الأكسجين للخلايا المجاورة ، مما يؤدي إلى ذبولها وموتها.



لم يجد الباحثون أي دليل على وجود استجابة مناعية لعلاج هذه المشكلة. قال إيواساكي إنه نوع من العدوى الصامتة. هذا الفيروس لديه الكثير من آليات التهرب.

قالت أليسون موتري ، عالمة الأعصاب في جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، والتي درست فيروس زيكا ، إن هذه النتائج تتفق مع الملاحظات الأخرى في العضيات المصابة بالفيروس التاجي.



يبدو أن الفيروس التاجي يقلل بسرعة من عدد نقاط الاشتباك العصبي والوصلات بين الخلايا العصبية.

قال موتري إنه بعد أيام من الإصابة ، ونلاحظ بالفعل انخفاضًا كبيرًا في كمية نقاط الاشتباك العصبي. لا نعرف حتى الآن ما إذا كان ذلك قابلاً للعكس أم لا.

يصيب الفيروس خلية عن طريق بروتين موجود على سطحها يسمى ACE2. يظهر هذا البروتين في جميع أنحاء الجسم وخاصة في الرئتين ، موضحًا سبب كونهم أهدافًا مفضلة للفيروس.

اقترحت الدراسات السابقة ، بناءً على وكيل لمستويات البروتين ، أن الدماغ يحتوي على القليل جدًا من ACE2 ومن المحتمل أن يتم تجنبه. لكن إيواساكي وزملاؤها نظروا عن كثب ووجدوا أن الفيروس يمكن أن يدخل بالفعل خلايا المخ باستخدام هذا المدخل.

قال إيواساكي إنه من الواضح جدًا أنه يتم التعبير عنه في الخلايا العصبية وأنه مطلوب للدخول.

ثم قام فريقها بفحص مجموعتين من الفئران - إحداهما تحتوي على مستقبلات ACE2 يتم التعبير عنها في الدماغ فقط ، والأخرى تحتوي على المستقبلات في الرئتين فقط. عندما أدخلوا الفيروس في هذه الفئران ، فقدت الفئران المصابة بالدماغ وزنها بسرعة وماتت في غضون ستة أيام. الفئران المصابة بالرئة لم تفعل ذلك.

وقال إيواساكي إنه على الرغم من التحذيرات المرفقة بدراسات الفئران ، فإن النتائج لا تزال تشير إلى أن العدوى الفيروسية في الدماغ قد تكون أكثر فتكًا من عدوى الجهاز التنفسي.

قد يصل الفيروس إلى الدماغ من خلال البصيلة الشمية - التي تنظم الرائحة - من خلال العين أو حتى من مجرى الدم. ليس من الواضح ما هو المسار الذي يسلكه العامل الممرض ، وما إذا كان يفعل ذلك في كثير من الأحيان بما يكفي لشرح الأعراض التي تظهر على الأشخاص.

قال موتري أعتقد أن هذه حالة تكون فيها البيانات العلمية متقدمة على الأدلة السريرية.

سيحتاج الباحثون إلى تحليل العديد من عينات تشريح الجثة لتقدير مدى انتشار عدوى الدماغ وما إذا كانت موجودة في الأشخاص المصابين بمرض أكثر اعتدالًا أو في ما يسمى بالسائقين لمسافات طويلة ، وكثير منهم لديهم مجموعة من الأعراض العصبية.

'

قال الدكتور روبرت ستيفنز ، طبيب الأعصاب بجامعة جونز هوبكنز ، إن ما بين 40٪ إلى 60٪ من مرضى COVID-19 يعانون من أعراض عصبية ونفسية. لكن الأعراض قد لا تنبع كلها من الفيروس الذي يغزو خلايا الدماغ. قد تكون نتيجة التهاب منتشر في جميع أنحاء الجسم.

على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الالتهاب في الرئتين إلى إطلاق جزيئات تجعل الدم لزجًا وتؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الإصابة بالسكتات الدماغية. قال زاندي ليس هناك حاجة لأن تصاب خلايا الدماغ نفسها بالعدوى حتى يحدث ذلك.

لكنه أضاف أنه لدى بعض الأشخاص ، قد يكون نقص الأكسجين في الدم من خلايا الدماغ المصابة هو الذي يسبب السكتات الدماغية: قد تتأثر مجموعات مختلفة من المرضى بطرق مختلفة. من المحتمل جدًا أن ترى مزيجًا من الاثنين.

وأوضح أيضا في | بحث جديد: العمل جار على مطهر سريع يدوم طويلاً

قد يكون من الصعب التعرف على بعض الأعراض المعرفية ، مثل ضباب الدماغ والهذيان ، في المرضى الذين يتم تخديرهم وعلى أجهزة التنفس الصناعي. قال ستيفنز إن الأطباء يجب أن يخططوا لتقليل المهدئات مرة واحدة في اليوم ، إن أمكن ، من أجل تقييم مرضى COVID-19.

شارك الموضوع مع أصدقائك: