خبير يشرح: كيف قضت الصين على الملاريا ، والطريق إلى الأمام بالنسبة للهند
اتبعت الصين بعض الاستراتيجيات المحددة ، وهي المراقبة القوية التي تتبع نظام '1-3-7': تشخيص الملاريا في غضون يوم واحد ، و 3 أيام للتحقيق في الحالة ، وفي اليوم السابع لاستجابات الصحة العامة.
عاملة صحية تدخن منطقة سكنية لمنع انتشار الأمراض التي ينقلها البعوض في نيودلهي. (الصورة السريعة: أبهيناف ساها ، ملف) في العقدين الماضيين ، تم تحقيق إنجازات رائدة في القضاء على الملاريا. على الصعيد العالمي ، مع التقدم العلمي في المعرفة الجديدة عن طفيليات الملاريا ، ساعدت الأفكار المتعمقة في بيولوجيا ناقلات الأمراض واستراتيجيات المكافحة الحديثة في التدخلات المستهدفة مما أدى إلى الحد بشكل كبير من انتقال العدوى مما يؤدي إلى القضاء على المرض.
وفقًا لتقرير الملاريا العالمي 2020 الصادر عن منظمة الصحة العالمية (WHO) ، في عام 2019 ، تم تسجيل ما يقدر بـ 229 مليون حالة ملاريا و 409000 حالة وفاة في 87 دولة موبوءة بالملاريا ، مع تركيز كبير من إجمالي عبء الملاريا (94٪) في أفريقيا. شاركت الهند 2٪ من إجمالي حالات الملاريا العالمية في عام 2019.
سيناريو القضاء على الملاريا على الصعيد العالمي: كم عدد البلدان التي نجحت في القضاء على الملاريا؟
منذ عام 1900 ، سجلت 127 دولة القضاء على الملاريا. في عام 2021 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية دولتين ، السلفادور في 25 فبراير والصين في 29 يونيو ، خالية من الملاريا.
هذه بالتأكيد ليست مهمة سهلة. يحتاج إلى تخطيط سليم وخطة عمل إستراتيجية مبنية على الأوضاع المحلية. اتبعت كل هذه البلدان الأدوات والاستراتيجيات الموجودة لتحقيق هدف القضاء على الملاريا. كان التركيز الرئيسي على المراقبة.
كيف قضت الصين على الملاريا؟
اتبعت الصين بعض الاستراتيجيات المحددة ، وهي المراقبة القوية التي تتبع نظام '1-3-7': تشخيص الملاريا في غضون يوم واحد ، و 3 أيام للتحقيق في الحالة ، وفي اليوم السابع لاستجابات الصحة العامة.
تم إجراء مراقبة الملاريا الجزيئية لمقاومة الأدوية والنهج القائمة على الجينوم للتمييز بين الحالات الأصلية والمستوردة. تم فحص جميع الحدود إلى البلدان المجاورة بدقة لمنع دخول الملاريا غير المرغوب فيها إلى البلاد.
النشرة الإخبارية| انقر للحصول على أفضل الشرح لهذا اليوم في بريدك الوارد
ما هو السيناريو الحالي للملاريا في الهند؟
الهند لديها تاريخ كبير في مكافحة الملاريا. حدث أعلى معدل للإصابة بالملاريا في الخمسينيات من القرن الماضي ، مع ما يقدر بنحو 75 مليون حالة مع 0.8 مليون حالة وفاة سنويًا.
إن إطلاق البرنامج الوطني لمكافحة الملاريا في عام 1953 والبرنامج الوطني للقضاء على الملاريا في عام 1958 قد أتاح خفض حالات الملاريا إلى 100000 حالة مع عدم الإبلاغ عن وفيات بحلول عام 1961. وهذا بلا شك إنجاز كبير تم تحقيقه حتى الآن.
ولكن بعد أن اقترب التخلص من الملاريا ، عادت الملاريا إلى الظهور إلى ما يقرب من 6.4 مليون حالة في عام 1976. ومنذ ذلك الحين ، انخفضت الحالات المؤكدة إلى 1.6 مليون حالة ، ونحو 1100 حالة وفاة في عام 2009 إلى أقل من 0.4 مليون حالة وأقل من 80 حالة وفاة في عام 2019.
استأثرت الهند بنسبة 88٪ من حالات الملاريا و 86٪ من جميع وفيات الملاريا في منطقة جنوب شرق آسيا التابعة لمنظمة الصحة العالمية في عام 2019 وهي الدولة الوحيدة خارج إفريقيا من بين الدول الـ 11 التي تمثل 'عبئًا ثقيلًا على العالم'.
الطريق أمام الهند:
الهند هي إحدى الدول الموقعة على الإطار الوطني للقضاء على الملاريا (NFME) 2016-2030 الذي يهدف إلى القضاء على الملاريا بحلول عام 2030. وقد تم تحديد هذا الإطار برؤية للقضاء على المرض في البلاد مما يساهم في تحسين الصحة مع نوعية الحياة والفقر التخفيف.
الهند تقف في مرحلة حاسمة للغاية. يتمثل التحدي الحالي في الكشف عن الحالات غير المصحوبة بأعراض / الحمى في معظم المناطق الموبوءة.
النهج الحالي للفحص الشامل باستخدام اختبارات التشخيص السريع (RDTs) لن يفي بالغرض الأساسي لأن هذه الاختبارات تفشل في الكشف<100 parasites/µL blood and also the problem of deletion of certain diagnostic genes in the Plasmodium falciparum dominated areas. To overcome this, a microPCR-based point-of-care device that detects <5 parasites/µL blood can be used. The same technology is being used in Tuberculosis and COVID-19 diagnosis.
يجب استخدام المراقبة الجزيئية للملاريا لمعرفة المتغيرات المقاومة للأدوية ودراسات الارتباط الجيني لمعرفة الحالات المستوردة أو الأصلية.
يجب إعطاء الأولوية لإيجاد نقل الخلايا المشيمية النشطة والوظيفية من المتصورة المنجلية في المناطق الموبوءة. لقد وجد أنه عندما ينخفض انتقال العدوى ، تصبح الملاريا بؤرية وبقايا. يجب تعزيز المراقبة واستخدام أجهزة المراقبة الرقمية الذكية سيكون خطوة مهمة. هناك حاجة إلى المراقبة في الوقت الحقيقي والعضوية حتى في المناطق النائية.
يمكن تسجيل نتائج كل حالة من حالات الملاريا في لوحة معلومات مركزية في البرنامج الوطني لمكافحة الأمراض المنقولة بالنواقل ، كما هو الحال بالنسبة لحالات COVID-19 بواسطة المجلس الهندي للبحوث الطبية. يجب مراقبة جميع أنشطة التدخل بدقة. يجب إجراء دراسات بيولوجيا النواقل ، وموقع لدغة البعوض الناقل الفعلي ، وسلوك تحويل المضيف ، ووقت التغذية ، وسلوك التغذية ، ودراسات مقاومة المبيدات الحشرية لدعم جهود التخلص. يجب تعيين علماء الحشرات الطبيين الذين سيساعدون في تسريع خطط الإزالة على كل من المستوى المركزي ومستوى الولاية.
تعاونت الصين مع جامعة هارفارد ومعهد ماساتشوستس للتكنولوجيا بالولايات المتحدة الأمريكية من أجل المراقبة الجزيئية للملاريا. في الهند ، يوجد علماء خبراء متخصصون جدًا يمكنهم تولي مثل هذه المهام.
يواجه العالم بأسره الآن جائحة COVID-19 الذي حدث مرة كل قرن. وقد أدى ذلك إلى انخفاض أكثر من 32٪ في إجمالي جمع مسحات الدم لمراقبة الملاريا في عام 2020 في الهند مقارنة بعام 2019. ويتعين على الهند التغلب على ذلك بسرعة وإعادة عملية التخلص من الملاريا إلى مسارها الصحيح ووضع كل الجهود لجعل الهند خالية من الملاريا عن طريق 2030.
المؤلف هو عالم سابق G ، المعهد الوطني لأبحاث الملاريا ، ICMR ، وحدة بنغالورو الميدانية
شارك الموضوع مع أصدقائك:
