شرح: ظهرت أعراض مرض كاواساكي في Covid-19 عند الأطفال
في الهند وأماكن أخرى ، أصاب مرض جديد ، مع بعض الأعراض الشائعة مع مرض كاواساكي النادر ، الأطفال المصابين بـ Covid-19. نظرة على الاضطراب ، أين هو مثل كاواساكي ، وأين ليس كذلك.
يتم جمع عينة من طفل لاختبار Covid-19 في نيودلهي. (صورة PTI) حول العالم، بما في ذلك في الهند منذ الآونة الأخيرة ، غالبًا ما أظهر الأطفال المصابون بعدوى Covid-19 بعض الأعراض المشابهة لتلك المرتبطة بـ a مرض نادر يسمى مرض كاواساكي - مثل الطفح الجلدي والالتهابات - بينما كانت الأعراض الأخرى لمرض كاواساكي غائبة. في الواقع ، ظهرت مثل هذه الأعراض أيضًا لدى الأطفال الذين ثبتت إصابتهم بـ Covid-19 سلبيًا.
ال بدأت أولى مثل هذه الحالات يتم الإبلاغ عنها منذ أبريل ، من الولايات المتحدة وأوروبا. بدأ الأطباء في الهند في رؤية مثل هذه الحالات خلال الأسابيع القليلة الماضية. في الشهر الماضي ، أطلقت منظمة الصحة العالمية (WHO) على هذا المرض الجديد اسم الاضطراب الالتهابي متعدد الأنظمة.
ما هو مرض كاواساكي؟
يصيب الأطفال. تشمل أعراضه احمرار العينين والطفح الجلدي واللسان المتورم مع احمرار الشفاه - غالبًا ما يطلق عليه لسان الفراولة - والتهاب نظام الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم. هناك ارتفاع مستمر في درجة الحرارة لمدة خمسة أيام على الأقل. يؤثر المرض أيضًا على وظائف الشريان التاجي في القلب.
اشتق المرض اسمه من طبيب الأطفال الياباني ، توميساكو كاواساكي ، الذي أبلغ عن الحالة الأولى في عام 1961 - لطفل يبلغ من العمر أربع سنوات - ووجد لاحقًا حالات مماثلة في أطفال آخرين. وتوفي الطبيب عن 95 عاما في الخامس من يونيو حزيران هذا العام في طوكيو.
ما زال سبب مرض كاواساكي غير معروف. ما نعرفه هو أنه رد فعل مناعي لعدوى أو فيروس. قال الدكتور موكيش أغراوال ، رئيس قسم طب الأطفال في مستشفى كيم في مومباي ، إن نظام المناعة لدى الطفل يستجيب لعدوى معينة ويطور هذه الأعراض.
اقرأ أيضا | اندفاع جديد في الجنوب يدفع الهند إلى ما بعد روسيا ؛ الآن ثالث أسوأ المتضررين
ما هي الصلة بـ Covid-19؟
يعاني الأطفال المصابون بـ Covid-19 في الغالب من أعراض أو تظهر عليهم أعراض خفيفة. في حالات نادرة ، أظهر الأطفال المصابون بـ Covid-19 أعراضًا مشابهة لأعراض مرض كاواساكي ، بعد 2-3 أسابيع من الإصابة بالفيروس التاجي.
في الهند أيضًا ، أظهرت الحالات (بما في ذلك بعض الأطفال الذين ثبتت إصابتهم بفيروس Covid-19) التي ظهرت بعض الأعراض المرتبطة بمرض كاواساكي ، ولكن مع بعض الاختلافات.
ماذا كانت هذه الأعراض؟
أصيبت فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا ، تم إدخالها إلى مستشفى Kokilaben Dhirubhai Ambani في يونيو ، بحمى شديدة وطفح جلدي. كانت نتيجة اختبار Covid-19 إيجابية. في يوم 26 يونيو ، تم إدخالها إلى وحدة العناية المركزة وكانت في حالة حرجة ، لكنها تعافت منذ ذلك الحين وخرجت من المستشفى يوم السبت.
قال الدكتور تانو سينغال ، خبير الأمراض المعدية للأطفال في المستشفى (قبل أن يتعافى المراهق): إنها مصابة بطفح جلدي وحمى شديدة مثل كاواساكي ، لكن الأعراض الأخرى مثل العيون الحمراء واللسان الأحمر غير موجودة. قلبها منتفخ لكن وظائف الشريان التاجي لا تتأثر كما هو الحال في كاواساكي. في يونيو ، عالج سينغال حالتين أخريين مشابهتين لدى أطفال يعانون من أعراض تشبه أعراض كاواساكي في مومباي ، لكنهم اختبروا Covid-19 سلبيًا.
في مستشفى باي جربي واديا ، صادف طبيب القلب للأطفال الدكتور بيسوا آر باندا أربع حالات في الأشهر الثلاثة الماضية بأعراض تشبه أعراض كاواساكي ، تطلب اثنان منها دعم جهاز التنفس الصناعي. لكن الأربعة كانت سلبية بالنسبة لـ Covid-19. هذا لا يستبعد Covid-19 - من المحتمل أنه بحلول الوقت الذي أجرينا فيه اختبار RT-PCR لعينة الحلق ، جاءت سلبية وتم تطوير الأجسام المضادة. وأشار باندا إلى أن الأطفال الأربعة أصيبوا بطفح جلدي والتهاب في نظام الأوعية الدموية بالكامل ، لكن مرة أخرى لم يتناسبوا تمامًا مع تعريف مرض كاواساكي.
عادة ما تصيب كاواساكي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات. في حالات Covid-19 ، تظهر هذه الأعراض حتى على المراهقين. بينما تتضمن كاواساكي تغييرات في الشريان التاجي ، لم يكن هذا هو الحال مع جميع الأطفال المصابين بفيروس Covid-19 الذين يعانون من أعراض تشبه أعراض كاواساكي. قد يكون لسان الفراولة موجودًا وقد لا يكون موجودًا في المصابين بـ Covid-19.
أوضح صريحالآنبرقية. انقر هنا للانضمام إلى قناتنا (ieexplained) وابق على اطلاع بآخر المستجدات
لذا ، ليس بالضبط كاواساكي؟
لاحظت الكلية الملكية لأطباء الأطفال وصحة الطفل (RCPCH) أن هذه المتلازمة تشترك في الأعراض مع متلازمات التهابية أخرى لدى الأطفال مثل مرض كاواساكي ، ومتلازمات الصدمة السمية العنقودية والمكورات العقدية ، والإنتان الجرثومي ومتلازمات تنشيط البلاعم. كما يمكن أن تظهر مع أعراض غير عادية في البطن ، كما تقول.
يقول RCPCH أنه في متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة ، قد يكون أو لا يكون اختبار الأطفال إيجابيًا لـ Covid-19 ويظهرون التهابًا وحمى مستمرة واختلالًا وظيفيًا واحدًا أو متعددًا. الحالات التي تمت مشاهدتها في مستشفى Wadia تطابق هذه المعايير.
من غير المعروف حاليًا ما إذا كانت متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة (MIS) خاصة بالأطفال أم أنها تحدث أيضًا عند البالغين ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة. أخذ مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في الاعتبار الحالات في المملكة المتحدة ونيويورك ، حيث أصيب الأطفال المصابون بعدوى Covid-19 الحديثة أو الحالية بالتهاب. يقول مركز السيطرة على الأمراض إن هناك معلومات محدودة متاحة حاليًا حول عوامل الخطر ، والتسبب في المرض ، والمسار السريري ، وعلاج MIS-C.
هناك القليل من الأشياء الواضحة - فهي تُلاحظ في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا ؛ الالتهاب وآلام البطن والإسهال شائع. قد تحدث نوبة قلبية وصدمة إنتانية. تقول منظمة الصحة العالمية إنه سيكون هناك أيضًا تاريخ من الاتصال بحالة إيجابية لـ Covid-19.
ما هو العلاج؟
في مستشفى Kokilaben ، وضع الدكتور Singhal البالغ من العمر 14 عامًا المنشطات لتقليل الالتهاب بجرعة أعلى 10 مرات من المعتاد. كما عالجت المراهق بعقار Tocilizumab لإدارة Covid-19. وقالت إن الأدوية المضادة للفيروسات قد لا تعمل في مثل هذه الحالات.
قال الدكتور باندا ، من مستشفى باي جرباي واديا ، إن اثنين من الأطفال الأربعة الذين رآهم ظلوا في جهاز التنفس الصناعي لمدة 10 أيام. كان الاثنان في حالة صدمة إنتانية ، وغير قادرين على التنفس ، ووظائف القلب كانت ضعيفة ، ولم يتمكنوا من التبول بسبب مشاكل في الكلى. في مثل هذه المتلازمات حيث لا يُعرف سوى القليل جدًا ، يمكننا فقط تقديم علاج الأعراض. قدمنا العلاج الداعم لكل عضو. إذا لم تستطع الرئتان العمل ، فإننا نضعهما في جهاز التنفس الصناعي ، وإذا لم تعمل الكلى ، فإننا نعطي الدواء ، على حد قوله.
تظل الستيرويدات علاجًا رئيسيًا لتقليل الالتهاب. لا تحتفظ الهند بأي سجل لمرض يشبه كاواساكي أو متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة لمعرفة عدد الأطفال المصابين به مع Covid-19.
شارك الموضوع مع أصدقائك:
