شرح: سياسة لقاحات Covid-19 الجديدة في الهند اعتبارًا من 1 مايو
يبدو من المؤكد أن العديد من المتلقين سيدفعون أكثر من المراحل الثلاث الأولى من التطعيم ، لكن الأسئلة الرئيسية حول التوافر والتوزيع وتحديد الأولويات تظل دون إجابة. إليكم ما هو معروف حتى الآن.
التطعيمات جارية في المستشفى المدني في ثين يوم الأربعاء (Express Photo: Deepak Joshi) ستقوم الهند بتوسيع تغطية التطعيم بشكل كبير اعتبارًا من 1 مايو ، بما في ذلك كل من يبلغ من العمر 18 عامًا أو أكبر. تتضمن المرحلة الرابعة من برنامج التلقيح الشامل عدة تغييرات في سياسة اللقاح.
النشرة الإخبارية| انقر للحصول على أفضل الشرح لهذا اليوم في بريدك الوارد
ما هي التغييرات في المشتريات؟
في المراحل الثلاث الأولى ، عندما تم تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية والعاملين في الخطوط الأمامية ومن هم فوق سن 45 عامًا ، اشترى المركز الكمية الكاملة من اللقاحات من الشركات المصنعة ، ومعهد المصل الهندي (كوفيشيلد) وبارات التكنولوجيا الحيوية (كوفاكسين) ، و وزعته على الدول. وزعت الولايات المخزون على مراكز التطعيم الحكومية ، التي قدمت اللقاح مجانًا ، والمستشفيات الخاصة التي فرضت على المتلقين 250 روبية لكل جرعة.
اعتبارًا من الأول من مايو ، سيتم تقسيم العرض إلى سلتين: 50 في المائة للمركز ، و 50 في المائة للسوق المفتوح. من خلال القناة الثانية - غير الحكومية في الهند - ستكون حكومات الولايات والمستشفيات الخاصة والصناعات التي لديها مرافق لإدارة اللقاح ، قادرة على شراء الجرعات مباشرة من الشركات المصنعة.
ما هي التغييرات في التوزيع؟
أولاً ، سيتم استخدام سلة جرعات اللقاح البالغة 50 في المائة المخصصة للولايات والمستشفيات الخاصة في السوق المفتوحة لتحصين من هم فوق سن 18 عامًا.
ثانيًا ، سيكون التطعيم المجاني متاحًا في جميع مراكز التطعيم التي تتلقى جرعات من حكومة الهند - مع تلك الجرعات ، سيتم تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية والعاملين في الخطوط الأمامية وأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
هل ستظل مراكز التطعيم الخاصة تدير اللقاح عند 250 روبية؟
لا. بما أنه لن يتم توفير جرعات للقطاع الخاص ، سيكون للمستشفيات الخاصة أسعارها الخاصة.
إذن ، ما هي تكلفة اللقطة في مركز خاص؟
في المراحل الثلاث الأولى ، من أصل 250 روبية تم تحصيلها للتحصين ، تلقت المستشفيات الخاصة 100 روبية لإدارة اللقاح. نظرًا لأنهم سيشترون الآن اللقاح بسعر أعلى ، فمن المتوقع أن تكون تكلفة اللقاح أعلى بكثير مما كانت عليه في المراحل الثلاث الأولى.
وقال المركز يوم الاثنين إن الأسعار التي تفرضها المستشفيات الخاصة ستخضع للمراقبة. سيتم وضع آلية ، وسيتم تسجيل مخزون اللقاح وأسعاره على منصة Co-win.
تطعيمات Covid-19 ستتلقى الدول جرعات من المركز وستجري أيضًا عمليات شراء إضافية من السوق المفتوحة - فكيف ستخطط لجلسات التطعيم؟
هذا ليس نهائيا بعد. ومع ذلك ، قال المركز إنه سيكون قادرًا على تخصيص اللقاحات لمدة 15 يومًا - مما يعني أن الدول ستعلم مسبقًا أنها ستتلقى عددًا محددًا من الجرعات خلال الخمسة عشر يومًا القادمة. وبالتالي ، سيكون لديهم صورة كبيرة ودقيقة عن التوافر في الموعد وفي الأسبوعين المقبلين.
كيف سيقرر المركز أي ولاية تحصل على عدد الجرعات؟
سيخصص المركز حصته البالغة 50 في المائة للولايات بناءً على مدى الإصابة (الحالات النشطة) والأداء (سرعة الإدارة). حاليًا ، تتلقى الولايات جرعات اللقاح وفقًا للطلب (عدد التسجيلات والتطعيمات المباشرة). الآن ، سيتم تحفيز انخفاض الفاقد.
هل تقسم اللقاحات المستوردة بين المركز والولايات والمستشفيات الخاصة؟
لا. سيسمح المركز باللقاحات المستوردة والجاهزة للاستخدام بالكامل لاستخدامها بالكامل في القنوات الأخرى غير الحكومية في الهند. وبالتالي ، إذا قامت شركة الأدوية الأجنبية العملاقة بإحضار لقاحها إلى الهند ، فسيكون لها الحرية في بيع السهم بالكامل مباشرةً في السوق المفتوحة بسعر تنافسي.
هل سيتم إعطاء الأولوية لأولئك الذين تلقوا الجرعة الأولى - والذين تستحق جرعتهم الثانية؟
نعم. وقال المركز إن الجرعة الثانية من جميع المجموعات ذات الأولوية الحالية ، حيثما حان موعد استحقاقها ، ستعطى الأولوية ، والتي من أجلها سيتم إبلاغ استراتيجية محددة ومركزة لجميع أصحاب المصلحة.
| ما تقوله بيانات المرحلة 3 على لقاح Covaxin من Bharat Biotechعلى أي أساس سيقرر صانعو اللقاحات لمن يبيعون - وبأي سعر؟
لا توجد إرشادات حتى الآن. اكتفى المركز بالقول إن على مقدمي التطعيم الخاصين الإعلان بشفافية عن أسعار التطعيم التي حددوها بأنفسهم. لم تُمنح الدول الحرية في التفاوض بشأن الأسعار.
أعلن معهد مصل الهند (SII) يوم الأربعاء عن أسعار لقاحه - 400 روبية لكل جرعة للولايات ، و 600 روبية لكل جرعة للمستشفيات. Bharat Biotech و Dr Reddy’s (التي ستوزع اللقطة الروسية Sputnik V) لم يصدرا أي إعلان حتى الآن.
كان الرئيس التنفيذي لشركة SII Adar Poonawalla صريحًا بشأن إمداد المستشفيات ، بدلاً من الدول. وهو يعتقد أن المستشفيات في وضع أفضل لإجراء تمرين التطعيم ؛ إلى جانب ذلك ، من المتوقع أن تحصل الدول على بعض الإمدادات المجانية من المركز على أي حال. قال إن الشراء خيار للدول وليس إلزاميًا.
نريد البيع للمستشفيات الخاصة التي ستهتم بكل هذه الدول والشركات. قال بوناوالا في مقابلة مع قناة CNBC TV-18 يوم الأربعاء ، أنا لا أعرف سبب وجود مثل هذه الضجة حول كل ولاية تشكو من هذا السعر لأنه ، انظر ، هذا خيارهم ، إنه ليس إكراههم.
وكيف ستوزع الشركات المصنعة حصتها على الولايات؟ ما هي الدول التي ستحتل المرتبة الأولى ، وأكثر من ذلك؟
مرة أخرى ، هناك القليل من الوضوح بشأن الآلية التي سيستخدمها المصنعون لاتخاذ القرار بين الدول التي تقدم الطلبات. وفي حالة عدم وجود صيغة أو إرشادات ، فإن تمرير السيطرة إلى منتجي اللقاحات الخاصين سيعني أنه لن يكون هناك أساس اجتماعي لتخصيص اللقاحات للولايات ، وفقًا للبروفيسور R Ramakumar من TISS.
من المرجح أن تسود الاعتبارات التجارية فقط. وقال إن الدول ستتنافس على كمية ثابتة من اللقاحات ، والتي ستستمر في زيادة الطلب.
ستعطي الشركات الخاصة الأولوية للبيع بسعر 600 روبية للجرعة وليس 400 روبية للجرعة. هذا يعني أن البيع إلى الدول سيكون أقل أولوية لمنتجي اللقاحات من المستشفيات الخاصة. وقال إنه من المحتمل أن تتعرض الدول للضغط نتيجة لذلك.
ومع ذلك ، فمن المحتمل أن تحذو الشركات المصنعة حذو المركز في تحديد الأولويات - وسيتم وضع الدول التي بها عدد كبير من القضايا في قائمة الانتظار.
نضم الان :شرح اكسبرس قناة برقيةهل يمكن أن يكون من يأتي أولاً يخدم أولاً؟
سيعتمد ذلك على عدد الدول التي تدخل في صفقات مع المصنّعين ، وعلى مدى توفر الجرعات. من المتوقع أن تتلقى الدول الغنية ، التي لديها القدرة على شراء كميات كبيرة ، والدول التي لديها شبكات كبيرة من المستشفيات الخاصة ، نسبة أعلى من الجرعات من السوق المفتوحة.
ما هي الدول الأخرى في العالم التي سمحت ببيع اللقاحات في الأسواق المفتوحة؟
لا شيء حتى الان. السبب الرئيسي هو أن اللقاحات التي يتم استخدامها في جميع أنحاء العالم لم تحصل إلا على تصريح الاستخدام في حالات الطوارئ (EUA) - ولم يقدم أي منها أدلة كافية حتى الآن على سلامتها وفعاليتها للحصول على ترخيص تنظيمي كامل.
في ظل الظروف العادية ، قد يستغرق تطوير اللقاح واختباره والحصول على الموافقة عليه من 8 إلى 10 سنوات. ولكن في هذا السيناريو الجائحي الاستثنائي ، تم تسريع التطوير والتجارب السريرية والموافقات لضمان حصول الناس على فرصة للهروب من المرض الشديد أو الموت.
لا يوجد بلد آخر يقوم بهذا (بيع السوق المفتوح) حتى الآن ، لأن كل هذه اللقاحات لا تزال خاضعة لأذونات استخدام مقيدة أو طارئة ولم يتم ترخيصها بالكامل بعد في بلدانها الأصلية ، باستثناء ، ربما ، في روسيا ، خبير لقاحات ومسيحي قال الأستاذ بكلية الطب الدكتور جاجانديب كانغ.
نظرًا لأولوية الصحة العامة المتمثلة في تطعيم شريحة كبيرة من سكانها ، تقدم العديد من البلدان ، بما في ذلك الولايات المتحدة والمملكة المتحدة واليابان وفرنسا والصين اللقاحات مجانًا للمواطنين.
بمجرد أن يصبح ما يقدر بنحو 600 مليون متلقي جديد مؤهلين في الأول من مايو ، متى ومن أين سيتم شراء المخزونات المطلوبة من اللقاحات؟
تم إعطاء حوالي 130 مليون حقنة في الهند حتى الآن ، وما زال أكثر من 111 مليون شخص لم يتلقوا جرعتهم الثانية. اعتمادًا على عدد الأشخاص في المجموعات ذات الأولوية الذين لا يزالون متبقين لتلقي اللقطة الثانية بحلول الوقت الذي يأتي فيه 1 مايو ، قد تحتاج البلاد إلى أكثر من 1.2 مليار جرعة من اللقاحات. وبالنظر إلى القدرة الإنتاجية الحالية للبلاد والتأخير في جلب اللقاحات الأجنبية ، فمن شبه المؤكد أن العرض لن يرقى إلى مستوى الطلب.
سوف يقوم SII بإعطاء الأولوية لجرعات Covishield للهند على الأقل خلال الشهرين المقبلين ، مما يعني أن العرض المحتمل لحوالي 120 مليون إلى 140 مليون جرعة ستكون متاحة للبلاد بين مايو ويونيو. ومع ذلك ، تتوقع الشركة أن تبدأ في التسليم للسوق المفتوح فقط من الأسبوع الثالث أو الرابع من مايو.
من المتوقع أن يبدأ Sputnik V في الوصول إلى البلاد بحلول نهاية شهر مايو. لدى مختبرات دكتور ريدي اتفاقية لتوزيع 250 مليون جرعة من اللقاح الروسي ، لكن من غير الواضح عدد هذه الجرعات التي قد تصبح متاحة للهند. لا تزال الشركة في مناقشات مع الحكومة بشأن السعر وعدد الجرعات المطلوبة.
ليس من الواضح ما إذا كانت Bharat Biotech ستكون قادرة على التوريد للسوق المفتوحة اعتبارًا من 1 مايو. إذا فعلت ذلك ، فمن المحتمل أن توفر الشركة ما يقدر بنحو 29 مليون جرعة عبر الولايات على مدار الشهر بأكمله. أعلنت الشركة عن سعة موسعة تبلغ حوالي 700 مليون جرعة في السنة (حوالي 58 مليون جرعة في الشهر).
ومن غير الواضح أيضًا عدد الجرعات التي يمكن لشركة J&J ، التي تخطط لإجراء دراسات تجسيرية في البلاد ، توفيرها للهند. قد تستغرق هذه العملية في حد ذاتها بضعة أشهر.
قالت شركة Pfizer إنها تخطط لتزويد الحكومة فقط ، لكن من غير المعروف متى يمكن التوصل إلى اتفاق ، وعدد الجرعات التي يمكن أن تقدمها.
شارك الموضوع مع أصدقائك:
