شرح: ما الذي تغير في الموجة الثانية من Covid-19 في الهند؟

هل يصاب الشباب بالعدوى أكثر من العام الماضي؟ ما الذي يفسر أزمة الأكسجين؟ لماذا يمرض التطعيم؟ فك شفرة الاتجاهات التي تبرز خلال موجة Covid-19 المستمرة.

مريض Covid-19 في نيودلهي (Express Photo: Tashi Tobgyal)

مثل الإنفلونزا الإسبانية 1918-2020 ، كانت الطفرة الثانية لوباء Covid-19 في عموم الهند أكثر تدميراً من الأولى. كما بدا مختلفًا عن زيادة العام الماضي من نواحٍ عديدة ، مما زاد من القلق والقلق. إليك ما تحتاج لمعرفته حول خمسة اتجاهات واضحة خلال الموجة الثانية.

النشرة الإخبارية | انقر للحصول على أفضل الشرح لهذا اليوم في بريدك الوارد

لقد كنت حريصًا للغاية منذ أكثر من عام حتى الآن. لماذا ما زلت مصابًا بـ Covid-19؟

لأن الشخص الذي لا تظهر عليه أعراض المرض والذي يحمل الفيروس قد ينشر العدوى. يقول الخبراء إن 80-85٪ من السكان في الهند لا يعانون من أعراض. لا يزالون هم أكبر حامل للفيروس ، وفي مكان مغلق ، سينقل الشخص الذي لا تظهر عليه أعراض الفيروس حتى عندما يتحدث. أيضًا ، لا يعزل الأشخاص الذين لا تظهر عليهم الأعراض أنفسهم في المنزل.

يستمر مزيج من عدد كبير من السكان بدون أعراض ووجود المزيد من المتغيرات المعدية للفيروس خلال الموجة الثانية ، والتي هي أكثر حدة بكثير من الموجة الأولى التي بلغت ذروتها في سبتمبر ، في نقل الفيروس حتى لأولئك الذين يقيمون في منازلهم. على سبيل المثال ، أظهرت سلالة المملكة المتحدة المكتشفة بنسبة كبيرة أثناء مراقبة الجينوم في دلهي والبنجاب ، نسبة انتقال أعلى بنسبة 50٪ ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC). تم اكتشاف طفرة L452R في المتغير B1.671 ، والتي تم اكتشافها لأول مرة في الهند ، وقد ارتبطت أيضًا بزيادة العدوى.

ثانيًا ، في الموجة الحالية ، كان تحديد منطقة الاحتواء أقل صرامة. في المدن ، طلبت الحكومة من السلطات المدنية اعتماد الاحتواء الدقيق: ربما يكون مجرد أرضية أو منزل محدد كمنطقة احتواء. إذا لم تكن هناك مراقبة فعالة في مناطق الاحتواء الدقيق ، فإن احتواء الفيروس يصبح تحديًا. في وقت سابق ، سيتم جعل شقة أو منطقة بأكملها منطقة احتواء ، مما يقلل من فرص انتقال الفيروس. الآن ، قامت الفرق المركزية بوضع علامة حمراء على حقيقة أن جهات الاتصال عالية الخطورة في مكان العمل ، والأوساط الاجتماعية والعائلية لم يتم التحقيق فيها وإدراجها في ولاية ماهاراشترا ، مما أدى إلى زيادة الطلب. هذا يحدث في جميع أنحاء البلاد.

على عكس العام الماضي ، أرى عائلات بأكملها تتعايش مع Covid. هل تغير شيء ما في طبيعة العدوى؟

يمكن أن تؤدي الأحداث شديدة الانتشار في الأماكن الداخلية - الحفلات المنزلية والتجمعات الاجتماعية - إلى تفشي الأمراض المحلية إذا لم يتم اتباع السلوكيات المناسبة لـ Covid. نظرًا لأن بعض متغيرات الفيروسات أكثر عدوى ، ولأن مناطق الاحتواء الجزئي لا تتم مراقبتها بشكل فعال مثل مناطق الاحتواء العام الماضي ، فإننا نشهد إصابة عائلات بأكملها بالفيروس. لا يتم اتباع إرشادات تتبع جهات الاتصال بشكل صارم مثل المرة السابقة. يجب اختبار جميع المخالطين المباشرون وعالي الخطورة للحالات المؤكدة بدون أعراض مرة واحدة بين اليوم الخامس واليوم العاشر من الاتصال ، لكن يمكنهم الاستمرار في نشر العدوى إذا أعادوا نتيجة سلبية خاطئة.

أيضًا ، خلال هذه الزيادة ، كانت هناك فترة انتظار طويلة للاختبار. حتى تتوفر النتائج ، ينتهك العديد من الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض إرشادات العزل وينشرون العدوى.

على عكس العام الماضي ، أصيب العديد من الشباب بـ Covid هذه المرة. ألم يكن لدى الشباب مناعة أقوى؟

تنتشر العدوى بوتيرة أسرع في كل فئة عمرية. في الوقت الحالي ، هناك القليل جدًا من البيانات التي تُظهر المدة التي تدوم فيها المناعة لدى الشباب. ومع ذلك ، فإن أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة في سن مبكرة معرضون لخطر كبير.

تظهر البيانات الصادرة عن المركز أنه في سبع فئات عمرية حتى 70 عامًا ، فإن انتشار الوفيات في هذه الموجة يمكن مقارنته بالانتشار في الموجة الأخيرة. ومع ذلك ، في الفئات العمرية 70-80 وما فوق 80 ، تكون معدلات الوفيات أعلى في الموجة الثانية (انظر الإطار). لا يزال كبار السن هم الأكثر عرضة للخطر ويحتاجون إلى الحماية. ومع ذلك ، فإن عدد الوفيات مرتفع في جميع الفئات العمرية بسبب وجود المزيد من الحالات. ومع ازدياد عدوى الفيروس وتهرب بعض الطفرات من الاستجابة المناعية ، يحتاج السكان الأصغر سنًا إلى اتباع السلوكيات المناسبة لـ Covid بصرامة.

كيف تحول وضع الأكسجين الطبي إلى هذه الكارثة؟

في الموجة الثانية ، ظهرت بيانات مهمة من المستشفيات التي تتبعها الحكومة - أن 54.5٪ من حالات الدخول خلال الموجة الثانية تتطلب أكسجينًا إضافيًا أثناء العلاج. يمثل هذا زيادة قدرها 13.4 نقطة مئوية عن الذروة خلال شهري سبتمبر ونوفمبر من العام الماضي ، وفقًا لبيانات من 40 مركزًا في جميع أنحاء البلاد.

كما أن ضيق التنفس هو السمة السريرية الأكثر شيوعًا بين مرضى الموجة الثانية.

بالنسبة للحالات المتوسطة ، يوصي بروتوكول الإدارة السريرية في الهند بالعلاج بالأكسجين باعتباره الشكل الأساسي للعلاج: والهدف هو تحقيق 92-96٪ SpO2 ، أو 88-92٪ في مرضى الانسداد الرئوي المزمن. هذه هي الفئة التي تتطلب أسرة الأكسجين. في حين أن نسبة أولئك الذين يحتاجون إلى أسرّة أكسجين لا تزال تحوم حول أقل من 10٪ ، فإن هذا الرقم في أعلى مستوياته على الإطلاق مع عبء الحالات النشطة في الهند الذي يتجاوز 26 ألفًا.

اعتبارًا من 24 أبريل ، أظهرت السجلات الرسمية أن دلهي وأوكرانيا وجوجارات وهاريانا تواجه نقصًا حادًا بسبب زيادة عدد الحالات. زاد الطلب على الأكسجين الطبي بنسبة 18٪ خلال الأيام الستة الماضية عبر 12 ولاية ، والتي تمثل 83٪ من الحالات النشطة في الهند.

أخذت لقاحي الأول بمجرد أن أصبحت مؤهلاً. لماذا ما زلت مصابًا بـ Covid؟

اللقاحان المعتمدان للاستخدام في حالات الطوارئ في الهند لا يوقفان انتقال الفيروس ، ويمكنهما في الوقت الحالي تقليل المرض الشديد أو الاستشفاء فقط. تشير البيانات الصادرة عن الحكومة إلى أن نتيجة التحصين بعد التطعيم ، تبين أن ما يقرب من 2-4 أشخاص من كل 10000 شخص إيجابي.

من 10.03 كرور روبية ممن تلقوا الجرعة الأولى فقط من كوفيشيلد ، جاءت نتيجة 0.02٪ (17.145) إيجابية ؛ ومن 1.57 كرور روبية ممن حصلوا على كلتا الطلقات ، كانت نتيجة 0.03٪ (5،014) إيجابية. بالنسبة لـ Covaxin ، تم اختبار 0.04 ٪ (4،208) من 93.56 لكح الذين تلقوا الجرعة الأولى فقط إيجابية ، كما فعلت 0.04 ٪ (695) من 17.37 لكح الذين تلقوا كلتا الجرعتين. هذا يعني أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يجب أن يستمروا في اتباع السلوكيات المناسبة لـ Covid.

شارك الموضوع مع أصدقائك: