لماذا يعد الخناق مصدر قلق: لقاح طويل الأمد ، لكن أعداده آخذة في الارتفاع مؤخرًا
الدفتيريا مرض معدي تسببه بكتيريا الوتدية الدفتيريا. تكون العدوى الأولية في الحلق والمسالك الهوائية العلوية.
في عام 2018 ، شهدت دلهي تفشي الدفتيريا. مات ما مجموعه 25 طفلاً في سبتمبر ، تلاهم 22 في أكتوبر و 12 في نوفمبر. يعد لقاح الدفتيريا من بين أقدم اللقاحات في برنامج التحصين العالمي في الهند ، ومع ذلك فقد ارتفعت الحالات في البلاد على مدار السنوات القليلة الماضية بعد انخفاض ملحوظ في عام 2015. ولهذا السبب تسببت أول وفاة في الموسم بسبب الدفتيريا في دلهي إنذار ، حيث يقوم الأطباء بتقييم مدى استعدادهم.
نظرة على الدفتيريا وبرنامج التطعيم والمخاوف:
المرض
الدفتيريا مرض معدي تسببه بكتيريا الوتدية الدفتيريا. تكون العدوى الأولية في الحلق والمسالك الهوائية العلوية.
وفقًا لبوابة الصحة الوطنية ، يؤثر نوع واحد من الدفتيريا على الحلق وأحيانًا اللوزتين. نوع آخر يسبب تقرحات على الجلد. هذه أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية (الأماكن التي يبلغ متوسط درجات الحرارة فيها طوال الـ 12 شهرًا 18 درجة مئوية على الأقل). يؤثر الدفتيريا بشكل خاص على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات. يميل الدفتريا إلى الحدوث خلال الأشهر الباردة في المناخات المعتدلة.
اقرأ | أول وفاة بسبب الدفتيريا في الموسم في دلهي ، يبدو الأطباء في حالة تأهب
الخناق مميت في 5-10٪ فقط من الحالات. لهذا السبب مع اقتراب موسم الرياح الموسمية وبدء درجات الحرارة في الانخفاض ، يُنظر إلى وفاة الموسم الأول في دلهي على أنها علامة تحذير.
في عام 2018 ، شهدت دلهي تفشي الدفتيريا. مات ما مجموعه 25 طفلاً في سبتمبر ، تلاهم 22 في أكتوبر و 12 في نوفمبر.
تم الإبلاغ عن تفشي المرض بشكل دوري في الهند. أبلغ برنامج المراقبة المتكاملة للأمراض (IDSP) ، المركز الوطني لمكافحة الأمراض (NCDC) ، دلهي ، عن ما يصل إلى 7 حالات تفشي للخناق في الهند خلال عام 2014.
اللقاح
في عام 1978 ، أطلقت الهند البرنامج الموسع للتحصين. اللقاحات الثلاثة الأولى في البرنامج كانت BCG (ضد السل). DPT (الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز) والكوليرا. في عام 1985 ، تم تحويل البرنامج إلى برنامج التحصين العالمي (UIP). لا يزال DPT جزءًا من UIP ، والذي يتضمن الآن 12 لقاحًا. تم دمجها الآن كلقاح خماسي التكافؤ (يحتوي على لقاح ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز [DPT] والتهاب الكبد الوبائي B والمستدمية النزلية من النوع B). يهدف UIP إلى منح جميع الأطفال المولودين في الهند كل هذه اللقاحات الـ 12 مجانًا. وفقًا لبيانات المسح الوطني لصحة الأسرة 4 ، تبلغ نسبة التغطية بلقاح الدفتيريا 78.4٪.
إن عتيقة لقاح الدفتيريا وتغطيته هي أيضًا السبب في أن الحكومة ، بعد تفشي المرض الأخير في دلهي ، قررت التكليف بإجراء دراسة حول التردد في اللقاح وطرق التعامل معه. يتم إجراء الدراسة من قبل وحدة الدعم الفني للتحصين التابعة لوزارة الصحة ورعاية الأسرة وستجري الدراسة بالتعاون مع GAVI - وهي منظمة دولية تدعمها مؤسسة بيل وميليندا جيتس التي تعمل على ضمان الوصول إلى اللقاح.
يُعد التردد بشأن اللقاحات مشكلة متنامية في جميع أنحاء العالم. كانت الولايات المتحدة أيضًا تكافح معها لأن حالات الإصابة بشلل الأطفال مثل المرض في وقت ما تسببت في حالة من الذعر. شهدت ولايات مثل مينيسوتا ترددًا متزايدًا بشأن اللقاحات ، خاصة بين السكان المهاجرين ، بعد أن قام أندرو ويكفيلد ، الطبيب البريطاني الذي جُرد من رخصته لممارسة المهنة وأصبح أحد الأصوات الرائدة ضد اللقاحات ، بزيارة الولاية شخصيًا.
الاتجاه الصاعد
كانت الحالات ترتفع في السنوات القليلة الماضية. في عام 2015 ، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية ، أبلغت الهند عن 2365 حالة. كان هذا انخفاضًا حادًا عن 6094 حالة تم الإبلاغ عنها في العام السابق. ومع ذلك ، في 2016 و 2017 و 2018 ، ارتفعت الأرقام على التوالي إلى 3380 و 5293 و 8788.
وفقًا لبيانات المكتب المركزي للاستخبارات الصحية ، خلال 2005-2014 ، أبلغت الهند عن 41672 حالة إصابة بالدفتيريا (بمتوسط 4167 حالة سنويًا) مع 897 حالة وفاة (معدل إماتة الحالة 2.2٪). عشر ولايات (أندرا براديش ، آسام ، دلهي ، جوجارات ، هاريانا ، كارناتاكا ، ناجالاند ، ماهاراشترا ، راجستان ، والبنغال الغربية) شكلت 84٪ من الحالات المبلغ عنها في جميع أنحاء البلاد.
في عام 2017 ، كتب مانوج مرهكار من المعهد الوطني لعلم الأوبئة ، تشيناي ، في المجلة الأمريكية لطب المناطق الحارة والصحة العامة: ... اقترحت مقارنة الدراسات المنشورة داخل الولاية على مدى فترة زمنية أنه في ثماني ولايات ، كانت غالبية الحالات من بين الأطفال والمراهقون الملتحقون بالمدارس ، بينما في ولايتي دلهي وأوتار براديش ، كانت معظم الحالات بين الأطفال دون سن الخامسة. يعكس حدوث حالات الخناق لدى الأطفال دون سن الخامسة انخفاض تغطية التطعيم الأولي ضد الدفتيريا. خلال حقبة ما قبل التطعيم على مستوى العالم وكذلك خلال الثمانينيات في الهند ، كانت نسبة عالية من الحالات دون سن الخامسة. يشير متوسط العمر الأعلى لحالات الدفتيريا في معظم الدراسات في الهند إلى قابلية الأطفال الملتحقين بالمدارس والمراهقين للإصابة بالدفتيريا إما بسبب التغطية المنخفضة للقاحات الدفتيريا وكذلك انخفاض المناعة المكتسبة عن طريق التطعيم أو بشكل طبيعي.
ووثق مرهكار أن الأطفال من بعض المجتمعات يتأثرون بالدفتيريا أكثر من غيرهم.
شارك الموضوع مع أصدقائك:
