شرح: كيف يعمل اختبار فيروس كورونا (كوفيد -19)
كيف يبحث اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل عن الفيروس في عينات المسحة؟ كم من الوقت تستغرق؟ كم عدد العينات التي تختبرها الهند يوميًا ، وهل يمكنها اختبار المزيد؟ إذا كان بإمكانه ذلك ، فلماذا لم يتم توسيعه بعد؟
تجري الهند حاليًا اختبار PCR في الوقت الفعلي على مرحلتين لاختبار SARS-COV-2. (رويترز) ما هو الاختبار التشخيصي لفيروس كورونا الجديد المسبب لـ COVID-19؟
ال قال المجلس الهندي للبحوث الطبية (ICMR) إن المعامل المعينة سيستخدم اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل التقليدي في الوقت الحقيقي (PCR) ، والذي يتم إجراؤه على مسحة تم جمعها من مؤخرة الحلق ، أو عينة سائلة من الجهاز التنفسي السفلي ، أو عينة بسيطة من اللعاب. تُستخدم مثل هذه الاختبارات بشكل شائع في الكشف عن فيروسات الإنفلونزا A و Influenza B و H1N1.
ما هو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل؟
يستخدم تقنية تخلق نسخًا من جزء من الحمض النووي. يشير مصطلح 'بوليميراز' إلى الإنزيمات التي تصنع نسخ الحمض النووي. 'التفاعل المتسلسل' هو كيفية نسخ أجزاء الحمض النووي بشكل أسي - يتم نسخ أحدهما إلى قسمين ، ويتم نسخ الاثنين إلى أربعة ، وهكذا. كاري موليس ، عالم الكيمياء الحيوية الأمريكي الذي اخترع تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل ، حصل على جائزة نوبل في الكيمياء عام 1993.
ومع ذلك ، فإن SARS-COV-2 هو فيروس مصنوع من RNA ، والذي يحتاج إلى تحويله إلى DNA. لهذا ، تتضمن التقنية عملية تسمى النسخ العكسي. إنزيم 'النسخ العكسي' يحول الحمض النووي الريبي إلى الحمض النووي. ثم يتم عمل نسخ من الحمض النووي وتضخيمها. تُظهر صبغة ربط الحمض النووي الفلورية تسمى المسبار وجود الفيروس. يميز الاختبار أيضًا SARS-COV-2 عن الفيروسات الأخرى.
كم من الوقت تستغرق عملية PCR؟
قال عالم ICMR الدكتور R R Gangakhedkar إن اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي قللت الوقت المستغرق لاختبار العينات إلى 4.5 ساعات من حوالي 6 ساعات. ومع ذلك ، فإن الوقت الإجمالي للتحول - من وقت جمع العينات إلى وقت تسليم التقرير - هو حوالي 24 ساعة ، ويجب أن يكون أقل ، على حد قوله.
شرح: خمس خطوات لاكتشاف فيروس كورونا
كيف يتم الاختبار في الهند؟
قال أستاذ NIMHANS ورئيس قسم علم الأعصاب ، الدكتور V Ravi ، إن الهند تجري حاليًا اختبار PCR في الوقت الفعلي على مرحلتين لاختبار SARS-COV-2. تم تصميم المرحلة الأولى لاكتشاف العناصر الجينية الشائعة لفيروسات كورونا البشرية التي قد تكون موجودة في العينة. تم تصميم المرحلة الثانية لاختبار جينات معينة موجودة فقط في فيروس SARS-COV-2.
حتى بداية شهر مارس ، كان الفحص الاول تم إجراء اختبار للتحقق من وجود أي نوع من الفيروسات التاجية من قبل جميع المعامل ، ولكن تم إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) التأكيدي فقط بواسطة المعهد الوطني لعلم الفيروسات في بيون. بعد ذلك ، نقل NIV Pune التكنولوجيا (الكواشف المطلوبة للتأكيد) إلى جميع المعامل بحيث لا تكون هناك حاجة لعينة للذهاب طوال الطريق إلى Pune. قال الدكتور رافي إن هذا قلل من الوقت المستغرق لاختبار العينات.
اختبار فيروس كورونا: شوهد دم مزيف في أنابيب اختبار تحمل علامة فيروس كورونا (COVID-19) في هذا الرسم التوضيحي الذي تم التقاطه في 17 مارس 2020 (رويترز توضيح: دادو روفيكو هل تختبر الهند أعدادًا كافية؟
الهند لديها القدرة على اختبار 10000 عينة يوميًا ، وتختبر حاليًا حوالي 600-700. وبالمقارنة ، فإن كوريا الجنوبية ، التي لديها فترة زمنية مماثلة ، تختبر ما يصل إلى 20000 عينة يوميًا ، خاصة باستخدام نماذج مثل مرافق اختبار القيادة.
وتقول الحكومة إنه ليس من الضروري في هذه المرحلة اختبار كل شخص. قال الدكتور جانجاخيدكار إن البلاد تختبر المجموعة التي تحتاج إلى اختبارها في الوقت الحالي. إذا ذهبت عن طريق الإرسال المحلي ، فنحن نختبر ما يكفي. إذا كنت تعتقد أن هناك انتقالًا قائمًا على المجتمع ، فهذه مشكلة مختلفة. وقال إنه لا يوجد حتى الآن دليل حيث لا نعرف كيف اكتسبت الحالة القياسية هذه العدوى.
Express Explained متاح الآن على Telegram. انقر هنا للانضمام إلى قناتنا (ieexplained) وابق على اطلاع بآخر المستجدات
لا نريد إجراء أي اختبار عشوائي لأن الجميع الآن يطلبون الاختبار. لذا ، في مكان ما ، سيتعين علينا تبرير ذلك ... ولكن من المهم أيضًا الانتباه حتى لا يفوتنا انتقال المجتمع ، حسبما قالت عالمة ICMR ، الدكتورة نيفيديتا جوبتا ، خلال مؤتمر صحفي الأسبوع الماضي.
ماذا ستكون الإستراتيجية إذا حدث الانتقال المجتمعي؟
تجري ICMR مراقبة لأي دليل على انتقال العدوى في المجتمع ، حيث يقوم كل من معامل الاختبار البالغ عددها 52 في الهند باختبار 20 عينة عشوائية من المرضى المصابين بعدوى الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (SARI). ومن المتوقع أن يخرج 'الخفض الأول' من هذه الاختبارات يوم الأربعاء. قال ICMR أنه في حالة اكتشاف حالة انتقال مجتمعي من اختبارات المراقبة هذه ، فإن استراتيجيات الحكومة ستكون مختلفة تمامًا.
جائحة فيروس كورونا: في أحد مستشفيات نيودلهي. (صورة / ملف PTI) هل توجد حواجز أمام توسيع نطاق الاختبار؟
التكلفة هي عائق محتمل ، يشعر بعض الخبراء. قال مسؤولو ICMR في مؤتمر إن تكلفة الاختبار الأولي لـ COVID-19 هي 1500 روبية. إذا تم إجراء اختبار ثانٍ لتأكيد نتائج الاختبار الأول ، فإن التكلفة الإجمالية تبلغ حوالي 5000 روبية. وقال أحد المسؤولين أيضًا إن التحقيقات المستخدمة ، والتي يتم استيرادها من ألمانيا ، تشكل عاملاً مقيدًا.
بينما تم زيادة عدد مراكز الاختبار ، ارتفعت أيضًا واردات المجسات. في الأسبوع الماضي ، أرادت الهند استيراد حوالي 200000 مسبار ، بينما قال الدكتور جانجاخيدكار يوم الاثنين إن الحكومة تخطط لاستيراد حوالي مليون.
جائحة فيروس كورونا: متى يتم الاختبار ومن
هل يمكن للهند أن تفعل الأشياء بشكل مختلف؟
ما بدأت الهند بفعله هو بالضبط ما تم التوصية به لبلد تم استيراد المرض إليه ، وفقًا للمدير التنفيذي لمعهد العلوم والتكنولوجيا والصحة في الهند ، الدكتور جاجانديب كانج. ومع ذلك ، فإن اختبار ومتابعة القادمين إلى البلاد ، ووضع أولئك الذين اتصلوا بهم تحت المراقبة ، هو نهج منطقي ومناسب إذا كان الخطر الوحيد هو استيراد المرض ، والمتابعة والاختبار كان 100 ٪ قالت.
لكن ما يمكن أن يحدث هو أنه مع هذه العدوى يمكن أن تتساقط حتى قبل أن تظهر عليك الأعراض ، وفي حالات قليلة جدًا قد لا تظهر عليك أعراض أبدًا ، لذلك يمكنك نقلها إلى أشخاص آخرين دون أن تعرف أنك مصاب ، على حد قولها. قالت إن هذا النوع من التعقيد ... يجعل من الضروري التفكير في وجود إستراتيجية احتياطية لمعرفة ما إذا كنت قد فاتتك أي شيء بالفعل. هناك المزيد الذي يمكننا القيام به.
هل ستساعد المراقبة ICMR؟
قال الدكتور كانغ إن قرار المجلس الدولي للطب الشرعي يعد خطوة جيدة ، ولكن هناك مناطق قد يتم استبعادها بعد ذلك من مثل هذا التمرين. قالت إذا كنت تختبر عينات كل أسبوع من كل معمل إنفلونزا ، فعندئذ إذا وجدت حتى واحدة إيجابية ، فسيخبرك هذا أنك قد فاتتك الكثير.
وفقًا للدكتور كانغ ، من الممكن استخدام النمذجة الرياضية لفهم ما الذي يمنح الحكومة فرصة معقولة لتحديد ما إذا كان هناك بالفعل أي انتقال مجتمعي. وأضافت أعتقد أنه سيكون من الرائع أن يكون لدينا هذا النوع من النماذج التي تمتلكها سنغافورة ، حيث يُسمح لأي طبيب في أي مكان لديه شك سريري ، حتى لو كان لا يتناسب مع الوصف ، بإرسال مريضه لإجراء اختبار.
- مدخلات كاونين شريف م
شارك الموضوع مع أصدقائك:
