من التخمة إلى النقص: قصة ريمديسفير ، دواء الأمل في زيادة انتشار فيروس كوفيد -19

هناك نقص في إمدادات Remdesivir حيث تكافح الهند موجة ثانية من Covid-19 ، وقد حظرت الحكومة تصديرها.

حشد من الكيميائيين في منطقة بيون لحقن ريمديسفير. (الصورة السريعة: بافان خنغري)

ال ريمسفير مضاد للفيروسات ، الذي نوقش على نطاق واسع خلال الموجة الأولى من جائحة فيروس كورونا الجديد في الهند في الصيف والرياح الموسمية من العام الماضي ، يتم الحديث عنه مرة أخرى. هناك نقص في الدواء حيث تكافح البلاد موجة ثانية من العدوى ، والحكومة لديها حظرت تصديرها .

هناك جدل في ولاية غوجارات حول توزيع حزب بهاراتيا جاناتا لريمديسفير مجانًا في مكتبها الحزبي ، وقد طلبت محكمة غوجارات العليا من البعض أسئلة صعبة للدولة من نقص الدواء.

النشرة الإخبارية| انقر للحصول على أفضل الشرح لهذا اليوم في بريدك الوارد

ما هو ريمسيفير؟

تم تصنيعه في عام 2014 من قبل شركة التكنولوجيا الحيوية Gilead Science ومقرها الولايات المتحدة لعلاج الإيبولا ، وهي حمى نزفية فيروسية تسببها فيروسات الإيبولا في البشر والرئيسيات. تم استخدام الدواء لاحقًا لعلاج مرضى متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس) ومتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس) ، وكلاهما ناجم عن فيروسات كورونا.

في حين أن الدواء لم ينجح كثيرًا ضد أي من هذين المرضين ، فقد ورد أنه عمل إلى حد ما ضد SARS-CoV-2 ، الفيروس التاجي المسبب لـ Covid-19. لم تتمكن مجموعة من الدراسات من إثبات ذلك ، وخلصت التجارب العلاجية التضامنية متعددة البلدان التابعة لمنظمة الصحة العالمية إلى أن الريمسفير (مثله مثل ثلاثة أنظمة علاجية أخرى) يبدو أنه ليس له تأثير ضئيل أو معدوم على COVID-19 في المستشفى ، مثل يشار إليها من خلال معدل الوفيات الإجمالي ، وبدء التهوية ومدة الإقامة في المستشفى.

كيف من المفترض أن يعمل ريمسيفير؟

تم تصميم Remdesivir لعرقلة مرحلة التكرار ، عندما يقوم الفيروس التاجي بإنشاء نسخ منه ، تليها إلى ما لا نهاية النسخ التي تنشئ نسخًا من نفسها.

بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية البشرية ، يطلق المادة الوراثية الخاصة به ، والتي يتم نسخها بعد ذلك باستخدام الآلية الموجودة في الجسم. في كل مرحلة من مراحل العدوى ، تلعب العديد من البروتينات البشرية ، وبروتينات الفيروس ، وتفاعلاتها. في مرحلة التكاثر ، البروتين الفيروسي الرئيسي في اللعب هو إنزيم يسمى RdRp. هذا الإنزيم هو محرك الفيروس.

يعمل Remdesivir من خلال مهاجمة RdRp - هذا المحرك. من أجل التكاثر ، يعالج المحرك المواد الخام من الحمض النووي الريبي للفيروس ، مفككة بواسطة إنزيم آخر بهذه الوظيفة المحددة. عندما يتم إعطاء المريض remdesivir - المانع - فإنه يحاكي بعض هذه المادة ، ويتم دمجه في موقع النسخ المتماثل. مع استبدال remdesivir بالمواد التي يحتاجها ، يفشل الفيروس في التكاثر أكثر.

نضم الان :شرح اكسبرس قناة برقية

كيف تم استخدام الدواء في الهند؟

وافق مراقب الأدوية العام في الهند على الاستخدام الطارئ لـ remdesivir في 1 يونيو 2020 ، وأصدرت الحكومة لاحقًا إرشادات للأطباء لاستخدام مضادات الفيروسات لعلاج مرضى Covid-19. بعد ذلك تم استخدامه على نطاق واسع في البلاد - كان هناك ، في الواقع ، قلق من أنه تم وصفه حتى لأولئك الذين كانوا من غير المرجح أن تستفيد منه .

أمبولة من ريمسفير مضاد للفيروسات. (صورة AP)

كانت Cipla و Mylan و Dr Reddy’s Laboratories و Hetero Healthcare و Jubilant Generics و Zydus Cadila من بين الشركات التي حصلت على إذن لإنتاج وتوريد الدواء في الهند. ارتبطت هذه الشركات بشركة Gilead Life Sciences لتكون قادرة على صنع إصدارات عامة من Remdesivir للأسواق الهندية والأسواق الأخرى بموجب ترخيص طوعي. وظفت بعض هذه الشركات أيضًا مصنّعين متعاقدين لتصنيع الدواء لهم لتزويد المرضى الهنود.

بدأت معظم الشركات في توريد عقار الريمسفير في النصف الثاني من عام 2020. اعتبارًا من 8 سبتمبر 2020 ، أنتجت الشركات مجتمعة حوالي 2.44 مليون قارورة من العقار ، وفقًا لوزارة الكيماويات والأسمدة. نقلت وكالة PTI عن وزير الدولة للكيماويات والأسمدة مانسوخ مندافيا قوله إن قدرة جميع منتجي ريمديسفير مجتمعة ارتفعت منذ ذلك الحين إلى إجمالي 3.16 مليون قارورة شهريًا.

إذن ما هي المشكلة الآن؟

بدأ الانخفاض المفاجئ في عدد قضايا كوفيد بعد سبتمبر 2020 في تقليل الطلب على ريمسيفير. في ديسمبر الماضي ، تم ترك العديد من الموردين والمصنعين بمخزونات ضخمة. لقد توقعوا المبيعات ووسعوا الإنتاج ، لكن الانخفاض في حالات Covid أضر بخططهم. أُجبر بعض المصنّعين على إتلاف مخزون الدواء منتهي الصلاحية.

نتيجة لذلك ، فإن معظم الشركات المصنعة خفض الإنتاج في يناير ، وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من هذا العام ، كان إنتاج الريمسفير ضئيلًا أو معدومًا. قامت شركة Hetero Healthcare ، أكبر شركة لتصنيع Remdesivir في الهند ، بتخفيض الإنتاج إلى 5٪ -10٪. توقفت Kamla Lifesciences ، التي تزود Cipla بالريمديسفير ، عن التصنيع من 31 يناير إلى 1 مارس.

وقد أثر هذا التباطؤ على الإمدادات الآن. بدأت الحالات في الارتفاع من فبراير ، لكن التصنيع استؤنف إلى حد ما فقط في مارس. يمكن أن تستغرق الدورة من الإنتاج إلى النقل من remdesivir 20-25 يومًا. زيادة الإنتاج الشهر الماضي ؛ سوف يستغرق الأمر أسبوعًا آخر حتى تصل الأسهم الجديدة إلى الأسواق.

طلبت وزارة المستحضرات الصيدلانية من جميع الشركات المصنعة توسيع نطاق قواريرها القصوى البالغة 38.80 لكح شهريًا. يمكن أن ينتج Hetero 10.50 لكح و Cipla 6.20 lakh و Zydus Cadila 5 lakh و Mylan 4 lakh في الشهر.

(مع برابها راغافان وكبير فيراك)

شارك الموضوع مع أصدقائك: