قصة وفاة غير عادية: كيف تعمل آلات التصوير بالرنين المغناطيسي ، وكيف يمكن أن تقتل (في حالات نادرة)
اتهم طبيبان وموظفان في مستشفى BYL Nair في مومباي بالتسبب عن طريق الإهمال في وفاة رجل في وحدة الأشعة بالمستشفى
تحتوي غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي على أنبوب متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتوفير الأكسجين للمرضى الذين يحتاجون إليه. من غير الواضح سبب استمرار الحاجة إلى الأسطوانة. (المصدر: صور Thinkstock / تمثيلية) ماذا حدث
في 27 يناير تم اصطحاب Laxmi Solanki ، 65 عامًا ، على عربة من الحديد الصلب من وحدة العناية المركزة الطبية (MICU) إلى وحدة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). كانت على دعم الأكسجين. ذهب فتى جناح MICU ، Vitthal Chavan ، والدكتور Saurabh Lanjrekar من قسم الطب ، والأقارب Harish Solanki و Priyanka Solanki و Tribhuvan Solanki و Rajesh Maru (المتوفى ، 32).
في قسم الأشعة حضر القسم الدكتور سيدانت شاه وآية سونيتا سيرف. لم يكن هناك فتى في جناح الأشعة وفني الأشعة. تقول العائلة إن عربة Laxmi الحديدية تم نقلها إلى المنطقة III - إجراء مخالف (انظر الملخص على اليمين) - حيث تم نقلها إلى عربة خاصة للتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتم نقلها إلى غرفة بجوار الغرفة التي تحتوي على الجهاز (المنطقة IV). في الوقت نفسه ، مارو ، ممسكًا بأسطوانة الأكسجين بيده اليسرى ، وأصابعه ملفوفة حول فوهة الأسطوانة ، وتدخل عبر الباب إلى المنطقة الرابعة.
الفوري التالي ، مارو ، الذي كان لا يزال ممسكًا بالأسطوانة ، طار بقدميه مثل صاروخ وسقط في عملاقة الآلة. انكسر نبل الأسطوانة ، واستقر الجزء العلوي من جسمه في منتصف الطريق داخل التجويف الدائري للماكينة ، استنشق مارو اندفاعًا من الأكسجين. يتبع استرواح الصدر ، حالة يملأ فيها الهواء (أو غازات أخرى) الفراغ بين الرئتين وجدار الصدر ، وتنهار الرئتان.
كانت الآلة أغلقت المكان ، وقام شافان والأسرة والأطباء بسحب مارو. تم قطع أحد أصابعه ، عالقًا بين مقبض الأسطوانة المكسور والجدار المغناطيسي للعملاقة. قال صهره ، هاريش سولانكي ، إنه انتفخ مثل البالون. تم إعلان وفاة مارو في قسم الطوارئ.
مسح
تحتوي ماسحات التصوير بالرنين المغناطيسي على مغناطيسات كهربائية عملاقة بقوى مجال تتراوح بين 0.5 تسلا و 1.5 تسلا (يبلغ حجم مغناطيس الثلاجة حوالي 0.001 تسلا ؛ ويبلغ المجال المغناطيسي للأرض 0.00005 تسلا). تتمتع آلة التصوير بالرنين المغناطيسي في مستشفى ناير بقوة 1.5T - أقوى 1500 مرة من مغناطيس الثلاجة و 30000 مرة من المجال المغنطيسي الأرضي. يتكون الجسم في الغالب من الماء (الهيدروجين والأكسجين) ، وعندما تكون في المجال المغناطيسي الهائل والمستقر للماسح الضوئي ، تتراصف بروتونات الهيدروجين في نفس الاتجاه. يتم بعد ذلك تشغيل مصدر الترددات الراديوية وإيقاف تشغيله ، مما يؤدي بشكل متكرر إلى إخراج البروتونات من الخط والعودة إلى المحاذاة. تلتقط أجهزة الاستقبال إشارات الراديو التي ترسلها البروتونات ، ومن خلال الجمع بين هذه الإشارات ، تُنشئ الآلة صورة مفصلة لداخل الجسم.
محاصر: بمجرد دخول راجيش مارو إلى المنطقة الرابعة ، طار من قدميه واصطدم بعملاقة الآلة. (الرسوم التوضيحية: Subrata Dhar) الأسئلة الرئيسية
لماذا تم أخذ الاسطوانة داخل منطقة لا يسمح فيها بالمعادن؟
تقول العائلة أنه أثناء نقل Laxmi إلى عربة التصوير بالرنين المغناطيسي ، أخبر شافان مارو أن تلتقط الأسطوانة من عربة MICU وتعود. يُزعم أنه أكد للعائلة أن الآلة لم يتم تشغيلها بعد. لكن شافان يقول إن مارو التقط الأسطوانة بمفرده.
لكن لاكسمي احتاج إلى الأكسجين ، أليس كذلك؟
تحتوي غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي على أنبوب متوافق مع التصوير بالرنين المغناطيسي لتوفير الأكسجين للمرضى الذين يحتاجون إليه. من غير الواضح سبب استمرار الحاجة إلى الأسطوانة. قالت الشرطة إنها تنتظر الفنيين ليخبروها ما إذا كان دعم الأكسجين يعمل في ذلك الوقت.
كيف وقع هذا الحادث عندما لم يتم تشغيل الآلة؟
المجال المغناطيسي لجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي قيد التشغيل حتى عندما لا يتم مسحه ضوئيًا. تُظهر علامة على الباب مغناطيسًا داخل المثلث المعترف به عالميًا كرمز تحذير ، جنبًا إلى جنب مع الأساطير القوية المجال المغناطيسي والمغناطيس قيد التشغيل دائمًا. تم وضع خط تحتها 'دائما'.
حسنًا ، ولكن لماذا لم يتم إيقاف المغناطيس فورًا بعد ذلك؟
يمكن استخدام زر الطوارئ لإزالة المغناطيسية من الآلة. لكن هذا يمكن أن يكون خطيرا. قال كبير أخصائي الأشعة في مستشفى ناير إن الهيليوم السائل الذي يحافظ على درجة حرارة المغناطيس قد يتبخر ، مما يؤدي إلى وقوع حادث. بدلاً من ذلك ، اختار الأطباء إيقاف تشغيل الجهاز قبل محاولة إخراج مارو.
هل كانت الآلة على ما يرام بخلاف ذلك؟
كان ماسحًا ضوئيًا مزدوج التدرج من Philips Achieva 1.5T Nova. عادةً ما يتراوح عمر أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي بين 8 و 9 سنوات. كان هذا عمره 9 سنوات. لكنها كانت تعمل بشكل جيد ، وفقًا لقسم الأشعة.
إذن على من يقع اللوم على المأساة؟
تم القبض على شافان والأطباء وآية سيرف واتهموا بموجب IPC Sec 304A (التسبب في الوفاة بسبب الإهمال). تقول الشرطة إنه لا ينبغي السماح للأسطوانة بالدخول إلى غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي ، حتى لو أرادت الأسرة أخذها. لم يتم اتباع الإجراء المعياري الموحد لإيقاف عربات الحديد في المنطقة II. لم يتم تدريب شافان على معرفة أن المجال المغناطيسي نشط حتى عندما لا تكون الآلة غير نشطة. ينقل مستشفى نير موظفيها بين الأقسام ؛ لا يوجد طاقم عمل دائم في قسم الأشعة.
هل يمكن أن يحدث هذا مرة أخرى؟
فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي تم استخدامها على نطاق واسع منذ أوائل الثمانينيات ، ويتم إجراء عشرات الملايين من عمليات الفحص كل عام في جميع أنحاء العالم. حالات الوفاة مثل وفاة مارو نادرة للغاية. حدث واحد فقط في وقت سابق - قتل صبي يبلغ من العمر ست سنوات في الولايات المتحدة بعد أن اصطدمت علبة أكسجين بالمغناطيس بجمجمته في عام 2001 - معروفة جيدًا.
مومباي شهد حادثًا خطيرًا في نوفمبر 2014: في المركز المتقدم للعلاج والبحث والتعليم في السرطان ، نافي مومباي ، أحضر صبي الجناح سونيل جادهاف أسطوانة أكسجين عن طريق الخطأ. تم سحب هو والأسطوانة ، وأخذوا الفني سوامي رامايا ، الذي كان في الطريق ، على طول الطريق. راماياه ، الذي ظل عالقًا في الجهاز لمدة 4 ساعات ، فقد الإحساس مؤقتًا بخصره إلى أسفل ، وأصيب بتلف في الكلى وثقب في المثانة.
الإصابات الأكثر شيوعاً هي حروق يمكن أن تكون شديدة. يمكن أن تؤدي الضوضاء العالية في بعض الأجهزة القديمة إلى فقدان السمع.
انقر على الصورة لعرض نسخة مكبرة. ما هو بروتوكول السلامة؟
في الهند ، يجب أن تحصل مراكز التشخيص التي تجري اختبارات الإشعاع مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية على موافقة مجلس تنظيم الطاقة الذرية (AERB) ، وأن تتبع إرشادات AERB. لكن فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي لا تتضمن أي إشعاع ، ولا تنطبق الإرشادات. يتم اتخاذ الاحتياطات على النحو الذي ينصح به مصنعو الآلات.
في المملكة المتحدة ، هناك لائحة الإشعاع المؤين (التعرض الطبي) لعام 2000. وهي لا تنطبق على فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. صاغت الكلية الملكية الأسترالية والنيوزيلندية لأخصائيي الأشعة إرشادات سلامة التصوير بالرنين المغناطيسي. إنها ليست إلزامية.
في مستشفيات BMC ، يتم فحص أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي من قبل المهندسين كل ثلاثة أشهر. لقد شكل مركز BMC الآن لجنة من رؤساء أقسام الأشعة للنظر في السلامة. سيتم زيادة حجم التحذيرات المصورة ؛ سيتم توعية الموظفين بالمخاطر.
شارك الموضوع مع أصدقائك:
