يوضح أحد الخبراء: هل الإغلاق هو الحل لموجة أخرى من Covid-19؟
أجزاء كبيرة من أوروبا في حالة إغلاق ثانية مع موجة جديدة من العدوى تجتاح القارة. لكن الأرقام الإجمالية في الهند آخذة في الانخفاض - لأسباب لم تتضح بعد بشكل كامل. ما هو الطريق إلى الأمام ، بالنظر إلى تكلفة عمليات الإغلاق؟
راكب دراجة عبر تقاطع طريق فارغ بالقرب من Les Invalides في باريس ، فرنسا. (المصور: ناثان لين / بلومبرج) أجزاء كبيرة من أوروبا في حالة إغلاق ثانية مع موجة جديدة من العدوى تجتاح القارة. الحالات في الولايات المتحدة تحطم أرقاماً قياسية جديدة. لكن الأرقام الإجمالية في الهند آخذة في الانخفاض - لأسباب لم تتضح بعد بشكل كامل. ما هو الطريق إلى الأمام ، بالنظر إلى تكلفة عمليات الإغلاق؟ في مقابلة مع هذا الموقع ، البروفيسور سونيترا جوبتا ، من دعاة مناعة القطيع ، كان له رأي في هذا والأسئلة ذات الصلة.
هل هناك أي سابقة من الأوبئة السابقة تعزز الحجة للسماح بمناعة قطيع مكتسبة بشكل طبيعي في Covid-19؟
عندما يدخل مُمْرِض جديد منطقة لا يتمتع فيها أحد بأي مناعة ، يمكن أن يتسبب في دمار. بمجرد أن تتراكم بعض المناعة في مجموعة سكانية ، تتغير علاقتنا مع العامل الممرض. عادةً ما تبقي المناعة المخاطر منخفضة جدًا. مثال جيد حديث هو زيكا الفيروس: وصل إلى البرازيل ، كانت هناك موجة من صغر الرأس ، والآن هناك مناعة سكانية واسعة النطاق - هذا لا يعني اختفاء زيكا ، ولكن الخطر منخفض.
لاستخدام تشبيه الخزان ، فإن فقدان المناعة هو مدى تسرب النظام ، لذلك إما أن يتم تصريف الكثير من المياه أو دخول المزيد من المياه ، لكن مستوى المناعة يظل كما هو. هذا هو السيناريو بالنسبة لمعظم فيروسات كورونا.
قد تسأل ، ماذا عن تدفق المياه؟ أليست هذه عدوى جديدة؟ حسنًا ، عادةً ، ستكون هذه إعادة للعدوى. أعتقد أننا يمكن أن نكون واثقين إلى حد ما من أنه إذا تصرف SARS-CoV-2 مثل فيروسات كورونا الأخرى ، فلن تحمل تلك العدوى نفس خطر الإصابة بأمراض خطيرة والموت.
هناك نماذج وأمثلة قوية لكيفية حماية مناعة القطيع للسكان. في الأيام الأولى ، كنت تتعامل مع صهريج فارغ ، لذلك تحصل على هذا الاندفاع الكبير للمياه ، ولكن بعد ذلك يستقر هذا.
ما مدى أهمية مناعة القطيع كحل ، بينما لا نزال نتعلم عن المدة التي تستغرقها الأجسام المضادة ضد Covid-19 ، وبعض البلدان تكتشف بالفعل عودة العدوى؟
تتضاءل الأجسام المضادة ، لذلك لا يمكنك استخدامها للإعلان عن نسبة السكان الذين تعرضوا للفيروس. إنهم جنود المشاة وجزء فقط من الأشياء المختلفة التي نقوم بتجنيدها لمحاربة الفيروس.
الأجسام المضادة ليست سوى علامة تعرضت لها مؤخرًا. إنها لا تعكس ما يحدث مع الاستجابة المناعية ، لذلك من الخطأ القول إن تحلل الأجسام المضادة يعني أن المناعة الوقائية تتحلل.
يمنحك التعرض السابق لفيروسات كورونا الأخرى أيضًا بعض المناعة ضد هذا الفيروس الجديد ، لذلك فهو مشهد معقد.
وأوضح أيضا في | خبير يشرح: الطريق إلى التطعيم الشامل ضد Covid-19
عند مقارنته بجيران بلدان الشمال الأوروبي ، كان لنموذج مناعة القطيع السويدي أرباحًا محدودة من حيث المكاسب الاقتصادية. كيف تبدو الآن ، بينما تقاتل أوروبا موجة ثانية؟
ليس من العدل الحكم على النموذج السويدي بالمقارنة مع بلدان الشمال الأوروبي الأخرى. كما أنه ليس من العدل الحكم عليه على أساس عدد الوفيات التي حدثت خلال تلك الذروة. الحقيقة هي ، باتباع نفس النوع من الإستراتيجية ، أن مستوى الوفيات التي حققتها السويد كان مشابهًا للمملكة المتحدة - مقارنة أكثر إنصافًا. ارتكبت السويد نفس الأخطاء في عدم حماية دور الرعاية كما فعلت - سيكون السويديون أول من يعترف أنه يمكنك التعلم مما حدث هناك.
طاولات فارغة من بار ومطعم في منطقة كوفنت غاردن بوسط لندن. (AP Photo / Alberto Pezzali، File) تمكنت كل من الدنمارك والنرويج من السيطرة على الفيروس ، وبالتالي ، ليس من المستغرب أن يكون عدد الوفيات أقل. لكن فيما يتعلق بالخسائر الاقتصادية ، السويد هي جزء من شبكة من الاقتصاد العالمي ، لذا فإن القول ، لقد فعلوا بنفس السوء الذي فعلناه ، هو ، على ما أعتقد ، حجة معيبة للغاية.
كما أفهم من التحدث إلى الناس في السويد ، كان هدفهم هو وضع شيء مستدام ... وهذا ما يجب أن نفكر فيه.
لقد رأينا أيضًا مناهج مثل تلك المتبعة في نيوزيلندا ، والتي فرضت قيودًا صارمة لاستئصال القضايا. كانت استراتيجية نيوزيلندا هي إغلاق حدودها ومطاردة وقتل كل فيروس ينجح في العبور. هذا ليس مستدامًا ، إلا إذا كان يرغب في الوجود إلى الأبد في فقاعة خارج الاقتصاد العالمي (ما لم) يتوفر لقاح. عليك أن تقر بأن هذا أمر قومي للغاية وربما لا يمكن تحقيقه إلا في الدول الغنية للغاية والصغيرة.
أعتقد أنه في البلدان المتقدمة مثل المملكة المتحدة ، تكون تكاليف الإغلاق عميقة ، لكن على الأقل خيار حماية الضعفاء هو خيار واقعي. هذا ما أعتقده هو حقيقة الموقف ، وأنا مندهش من أنه بدلاً من التفكير في التكاليف الضخمة للإغلاق وكيف أنه سيرسل 130 مليون شخص إلى المجاعة (حول العالم) ، فإن الناس لديهم رؤية أحادية تركز على الفيروس ووقف الوفيات منه. لسوء الحظ ، عليك التفكير في التكلفة بالكامل على المستوى الدولي ، وإلا فإننا نتخلى عن واجباتنا كمواطنين دوليين.
لا تفوت من شرح | تم العثور على الأجسام المضادة التي تم تطويرها أثناء نزلات البرد الشائعة لاستهداف الفيروس وراء Covid-19 أيضًا
إذن ، ما هي الأساليب العالمية التي تعتبر أمثلة جيدة على أفضل السبل للتعامل مع هذا الوباء ، خاصة بالنسبة لدولة مثل الهند؟
من الواضح أن السويد مثال جيد - فهي لا تخوض في إغلاق كامل ، ولكن تحاول في نفس الوقت اتخاذ تدابير مع فكرة حماية المستضعفين. والدتي في كولكاتا. هي وأختها يعزلان أنفسهما قدر المستطاع. على الرغم من أن هذه الخيارات متاحة لعائلات الطبقة المتوسطة ، إلا أنها بالتأكيد ليست في الأحياء الفقيرة. لكن بعد ذلك ، انظر إلى الأحياء الفقيرة مثل Dharavi - لقد مر الفيروس من خلاله ، أصيب الكثير من الناس (لكن) الوفيات كانت منخفضة ، ربما لأن معظم الناس من بين المصابين كانوا من الشباب. أعتقد أن هناك احتمالًا في الهند بأن يكون الجيل الأكبر سنًا يتمتع بحماية أكبر لأن لديهم بعض الحصانة من خلال التعرض المنتظم للشباب ، فإغلاق الاقتصاد ، في كل مكان تقريبًا ، سيؤدي إلى مزيد من الضرر ، وسيؤدي بشكل غير متناسب إلى إلحاق الضرر بالفقراء والفقراء. صغيرة.
كلب ضال يجلس أمام الحرس الرئاسي الذي يقوم بتغيير المناوبة خلال اليوم الأول من الإغلاق ، في أثينا (AP Photo / Yorgos Karahalis) ما هو بعد الهند عن تحقيق مناعة القطيع؟
لقد حقق العديد من الجيوب في الهند بالفعل مناعة القطيع ، لأن مستويات الإصابة تنخفض بشكل طبيعي. لذا ، نعود إلى هذا السؤال ، ما الذي تشير إليه دراسات الانتشار المصلي حول التعرض؟ الدرس المستفاد من هذه الدراسات هو أنك لا تستطيع معرفة نسبة السكان الذين تعرضوا ، ومتى.
في الهند ، هناك دراسات حيث تحصل على 60-70٪ من الأجسام المضادة في أماكن معينة. هذه هي المناطق التي تعرض فيها الأشخاص مؤخرًا ، وقد تجاوزت المستوى المطلوب (من أجل) مناعة القطيع. علاوة على ذلك ، لا تتحلل الأجسام المضادة فحسب ، بل هناك شيء آخر نعرفه وهو أنه لا يصنع كل شخص أجسامًا مضادة.
أظن أنه في الهند ، بسبب التعرض المستمر لفيروسات كورونا ، يتمتع الناس بمزيد من المناعة المتبقية من المناعة المتقاطعة (مما يعني أن المناعة المطورة من فيروس كورونا آخر ستساعد في الحماية من فيروس كورونا الجديد) في مثال الخزان لدينا ، الخزان نصف ممتلئ بالفعل.
الشيء الوحيد الذي يخبرك بما يحدث هو عندما تبدأ العدوى والوفيات في الانخفاض. الهند بلد كبير جدًا ، سيحدث من منطقة إلى منطقة ، لكن هذا سيحدث. لم ألق نظرة على جميع البيانات بعناية ، لكني أتخيل الآن ، أن معظم أجزاء ولاية ماهاراشترا يجب أن تكون ... ولكن بعد ذلك ، ستكون هناك مناطق أخرى (حيث لم تتقدم المناعة كثيرًا). Express Explained متاح الآن على Telegram
راكبة ترتدي بدلة واقية تنتظر القطار في محطة سكة حديد نيودلهي يوم الاثنين 2 نوفمبر 2020 (Express Photo: Amit Mehra) تشير البيانات إلى أن حوالي 10٪ من الوفيات في الهند هي لمن تتراوح أعمارهم بين 26 و 44 عامًا. ما هي الفئات العمرية التي يجب أن تعيش حياتها بشكل طبيعي ، ومع أي محاذير؟
البيانات تحتاج إلى النظر بعناية. نحن نعلم أن هناك رابطًا عمريًا ، وفيما يتعلق بمن يجب أن يعود إلى العمل ، فمن المؤكد أن البيانات الواردة من المملكة المتحدة والعديد من البلدان الأخرى تشير إلى أن الأشخاص في تلك الفئة العمرية (26 إلى 44) لديهم مخاطر منخفضة جدًا. في المملكة المتحدة ، قام (الأستاذ) Carl Heneghan (من جامعة أكسفورد) بتحليل شامل للوفيات. حتى في كبار السن ، كان الأشخاص الذين ماتوا أشخاصًا يعانون من شكل من أشكال الاعتلال المشترك. إن احتمالية الوفاة ، إذا كنت لائقًا وصحيًا ، منخفضة جدًا ، حتى بين كبار السن. لكنها ستختلف من منطقة إلى أخرى.
هناك العديد من الطرق التي يحتاج الشباب من خلالها أيضًا إلى التفكير في حماية أنفسهم. يجب أن يظل تقليل التعرض ، حتى بين الشباب ، جزءًا من التفكير. كل هذا يحتاج للمناقشة.
لقد كنت أطالب بمنظور لا يتمحور حول الدول الغربية الغنية التي يمكنها أن تقول ، مرحبًا ، سنغلق الآن لأنه ، بخلاف ذلك ، سيكون لديك وفيات. دعونا نفهم الأمر - هذا حدث مروع ، ولكن علينا إيجاد حلول مستدامة ليس فقط لأولئك الذين يعيشون في رفاهية ، ولكن الغالبية العظمى من العالم ليس كذلك.
في وقت سابق من هذا العام ، اقترحت أن لندن ربما تكون قد حققت بالفعل مناعة القطيع. هل هناك أي معلومات إضافية تعزز وجهات نظرك أو تعدلها؟ أتخيل أن لندن ، بسبب الإغلاق ، اقتربت من مناعة القطيع ، لكنها لم تتجاوزها بالضرورة.
أعتقد أنه لا يزال الأمر كذلك أننا لا نعرف ما إذا كان Covid-19 قد تم تداوله في يناير وفبراير بحلول الوقت الذي حصلنا فيه على البيانات في مايو ... من المحتمل أن تكون هناك مساهمة كبيرة من المناعة على مستوى السكان في المراقبة. لاحظنا أن مستويات العدوى كانت منخفضة جدًا خلال الصيف في لندن ، لذا فإن هذا لا يتوافق مع عدم وجود أي مناعة للقطيع.
ما يحدث الآن هو الارتفاع المعتاد الذي تراه في أشهر الشتاء لأي عدوى في الجهاز التنفسي. عندما يصل الطلاب من أجزاء مختلفة من البلاد إلى الجامعات ، إذا لم يكونوا محصنين ، فسوف يلتقطون العدوى. ليس من المستغرب على الإطلاق أن ترتفع مستويات الإصابة في هذا الوقت من العام. لكن الوفيات لا ترتفع بنفس الطريقة ، لذلك ، أعتقد أن هناك مساهمة قوية في الوقت الحالي لمناعة القطيع.
لا تفوت من شرح | احتمالية انتشار الأوبئة في المستقبل وإلحاق الضرر بها حسب تقرير جديد
الخبير
البروفيسور سونيترا جوبتا أستاذ علم الأوبئة النظري بجامعة أكسفورد. يركز بحثها على تطور التنوع في مسببات الأمراض ، وخاصة عوامل الأمراض المعدية. لقد كانت من بين الخبراء الأكثر اقتباسًا في التقارير والبحوث والتعليقات على مستوى العالم حول الوباء. البروفيسور جوبتا هو أحد مؤلفي إعلان بارينجتون العظيم في 4 أكتوبر ، والذي يدعو إلى السماح للأشخاص المعرضين لخطر الوفاة من Covid-19 بأن يعيشوا حياتهم بشكل طبيعي ، مع حماية أفضل لأولئك المعرضين للخطر الأكبر.
شارك الموضوع مع أصدقائك:
