العواصف الخلوية: عندما يؤدي جهاز المناعة في الجسم إلى وفيات COVID-19

ما هي عاصفة السيتوكين وكيف يتم تشغيلها عندما يدخل الفيروس (أو المستضد) الجسم لأول مرة؟ كيف يعمل جهاز المناعة في الجسم؟

منظر لمستشفى ميداني مؤقت في مدريد ، إسبانيا. (AP Photo / Manu Fernandez)

هل يمكن لاستجابة الجهاز المناعي للجسم أن تفسر سبب استسلام بعض الأشخاص لعدوى فيروس كورونا الجديد؟ تظهر أدلة على أن مجموعة فرعية من المرضى المصابين يصابون بفيروس COVID-19 الحاد بسبب رد فعل مفرط من جهاز المناعة لديهم ، مما يؤدي إلى ما يعرف بمتلازمة عاصفة السيتوكين (CSS).

بينما أظهرت العديد من الدراسات أن المرض له عواقب أكثر خطورة على من هم فوق سن 60 عامًا ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أمراض مصاحبة مثل أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة والسرطان ، فقد أبلغت بعض البلدان أيضًا عن وفيات من الشباب ، بمن فيهم المراهقون ، بعد الإصابة بالعدوى.

وفقًا لتقرير منظمة الصحة العالمية في 28 فبراير ، كشف تحليل لأكثر من 55000 حالة مؤكدة مختبريًا أن 2.5 في المائة من أولئك الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا أصيبوا بمرض حاد من فيروس كورونا ، و 0.2 في المائة كانوا في حالة حرجة.

يتم تعريف مرضى COVID-19 الحرجين من خلال المظاهر التي تشمل فشل الجهاز التنفسي الذي يتطلب تهوية ميكانيكية وصدمة أو فشل العضو الذي يتطلب رعاية مركزة ، والذي قد يؤدي إلى الوفاة.

إذن ما هي عاصفة السيتوكين وكيف يتم تشغيلها عندما يدخل الفيروس (أو المستضد) الجسم لأول مرة؟ كيف يعمل جهاز المناعة في الجسم؟

تحمينا أجهزة المناعة في أجسامنا من البكتيريا والفيروسات والطفيليات عن طريق إزالتها من أنظمتنا. يتم تنشيط جهاز المناعة من خلال أشياء لا يتعرف عليها الجسم على أنها خاصة به. تسمى هذه الأشياء بالمستضدات وتشمل البكتيريا والفطريات والفيروسات.

تتضمن الاستجابة الفعالة لجهاز المناعة الالتهاب ، وهو جزء مهم لا غنى عنه من العملية. يظهر هذا ، على سبيل المثال ، عندما تؤذي ركبتك أو كاحلك - تصبح منطقة هذه الإصابة الخارجية حمراء ومتورمة ، ويستجيب الجهاز المناعي لنشر خلايا الدم البيضاء في المنطقة المصابة لبدء العمل على الإصلاحات. بدون هذه الاستجابة المناعية ، لن تلتئم الإصابات ، وتصبح العدوى مميتة.

Express Explained متاح الآن على Telegram. انقر هنا للانضمام إلى قناتنا (ieexplained) وابق على اطلاع بآخر المستجدات

للالتهاب وظيفة وقائية مهمة. يؤدي إطلاق الوسطاء الالتهابيين إلى زيادة تدفق الدم إلى المنطقة ، مما يسمح بنقل أعداد أكبر من خلايا الجهاز المناعي إلى الأنسجة المصابة ، وبالتالي المساعدة في عملية الإصلاح.

ومع ذلك ، إذا لم يتم تنظيم هذه الاستجابة الالتهابية ، فقد تحدث عواقب وخيمة للغاية. هذا هو الوقت الذي يمكن أن تندلع فيه 'عاصفة خلوية'. يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالخلايا المحيطة كارثيًا ، مما يؤدي إلى تعفن الدم وربما الموت.

إذن ما هو دور السيتوكينات في جهاز المناعة؟

تشير السيتوكينات إلى البروتينات التي تطلقها الخلايا بتركيزات عالية محلية - تتميز عاصفة السيتوكينات أو CSS بالإفراط في إنتاج الخلايا المناعية والسيتوكينات نفسها بسبب خلل في التنظيم في هذه العملية.

يمكن أن يكون رد الفعل المناعي الشديد ، الذي يؤدي إلى إفراز الكثير من السيتوكينات في مجرى الدم ، ضارًا لأن فائض الخلايا المناعية يمكن أن يهاجم الأنسجة السليمة أيضًا.

لكن ما الذي يسبب رد الفعل المناعي الشديد في المقام الأول؟

يقول المعهد الوطني للسرطان بالولايات المتحدة (NCI) على موقعه على الإنترنت إن عاصفة خلوية يمكن أن تحدث بسبب عدوى أو حالة مناعة ذاتية أو أمراض أخرى. تشمل العلامات والأعراض ارتفاع درجة الحرارة والالتهاب (الاحمرار والتورم) والتعب الشديد والغثيان.

لا تقتصر عواصف السيتوكين على مرضى الفيروس التاجي. إنه رد فعل مناعي يمكن أن يحدث أثناء الأمراض المعدية وغير المعدية الأخرى أيضًا.

كيف تؤثر CSS على مريض COVID-19؟

في حالة حدوث أي عدوى بالإنفلونزا ، ترتبط عاصفة السيتوكينات بطفرة في الخلايا المناعية النشطة في الرئتين ، والتي بدلاً من محاربة المستضد ، تؤدي إلى التهاب الرئة وتراكم السوائل وضيق التنفس.

يُنظر إلى CSS على أنه سبب رئيسي محتمل للوفيات في كل من الإنفلونزا الإسبانية 1918-20 التي قتلت أكثر من 50 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وتفشي H1N1 (إنفلونزا الخنازير) و H5N1 (إنفلونزا الطيور) في السنوات الأخيرة.

زيادة استجابات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ضد فيروسات كورونا البشرية مثل SARS-CoV-1 (الذي تسبب في السارس) ، SARS-CoV-2 (المسؤول عن جائحة COVID-19 الحالي) ، و MERS يمكن أن يؤدي إلى إصابة الرئة الحادة والحادة متلازمة الضائقة التنفسية (ARDS).

إذا لم يتم التعرف على السمات السريرية لـ CSS ولم يتم وضع العلاج المناسب على الفور ، فقد يؤدي ذلك إلى فشل العديد من الأعضاء. اقترح باحثون يكتبون في The Lancet أنه يجب فحص جميع مرضى COVID-19 الحاد بحثًا عن الالتهاب المفرط.

إليك دليل سريع حول فيروس كورونا من Express Explained لإطلاعك على آخر المستجدات: ما الذي يمكن أن يتسبب في انتكاس مريض COVID-19 بعد الشفاء؟ |لقد نجح إغلاق COVID-19 في تنقية الهواء ، لكن هذا قد لا يكون خبراً جيداً. إليكم السبب|هل يمكن للطب البديل أن يعمل ضد فيروس كورونا؟|تم تجهيز اختبار مدته خمس دقائق لـ COVID-19 ، وقد تحصل الهند عليه أيضًا|كيف تقوم الهند ببناء الدفاع أثناء الإغلاق|لماذا يعاني جزء صغير فقط من المصابين بفيروس كورونا بشكل حاد| كيف العاملين في مجال الرعاية الصحية حماية أنفسهم من الإصابة؟ | ما الذي يتطلبه إنشاء أجنحة العزل؟

شارك الموضوع مع أصدقائك: