تعويض لعلامة البروج
المشاهير C المشاهير

اكتشف التوافق بواسطة علامة زودياك

شرح: ما هي 'قيمة CT' في اختبار Covid-19 ، ولماذا هي مهمة؟

تظهر قيمة عتبة الدورة في اختبارات RT-PCR لفيروس كورونا ، وتحدد ما إذا كان الشخص إيجابيًا لـ Covid-19 أم لا. إلى أي مدى يرتبط بالحمل الفيروسي وشدة المرض؟

يكشف اختبار RT-PCR عن الفيروس ؛ تحدد قيمة Ct معيارًا لما إذا كان الشخص سيُعتبر إيجابيًا أم لا. (الصورة السريعة: أميت ميهرا)

من بين المصطلحات العلمية المختلفة التي جعلها جائحة Covid-19 جزءًا من المفردات العامة ، أحدها هو 'قيمة Ct' في اختبارات RT-PCR لتحديد ما إذا كان المريض إيجابيًا لـ Covid-19.







كان هذا موضوع طلب حديث أرسلته حكومة ولاية ماهاراشترا إلى المجلس الهندي للأبحاث الطبية (ICMR). سعت الحالة إلى توضيح ما إذا كان من المستحسن معاملة الشخص على أنه Covid-negative إذا كانت قيمة Ct أكثر من 24 وكان الشخص بدون أعراض. قال مسؤولو الدولة إن وثائق ICMR المختلفة أشارت إلى قيم مختلفة لـ Ct وكانت هناك وجهات نظر متباينة حتى بين Niti Aayog والمركز الوطني للسيطرة على الأمراض.

بعد أيام ، كتب المدير العام لـ ICMR إلى وزير الصحة بالولاية أن ICMR قد أخذت مدخلات من مختبرات علم الفيروسات في جميع أنحاء البلاد للوصول إلى حد نهائي لقيمة Ct. قال ICMR إن جميع المرضى الذين لديهم قيمة Ct أقل من 35 يمكن اعتبارهم إيجابيين بينما يمكن اعتبار المرضى الذين لديهم قيمة Ct أعلى من 35 سلبيين.



أيضا في شرح| كيف ستحدد الهند الموجة الثالثة من Covid-19 ، إذا ومتى تأتي؟

لكن ما هي قيمة Ct؟

باختصار لعتبة الدورة ، Ct هي قيمة تظهر أثناء اختبارات RT-PCR ، المعيار الذهبي للكشف عن فيروس كورونا SARS-CoV-2. في اختبار RT-PCR ، يتم استخراج الحمض النووي الريبي من المسحة التي تم جمعها من المريض. ثم يتم تحويله إلى DNA ، والذي يتم تضخيمه بعد ذلك. يشير التضخيم إلى عملية إنشاء نسخ متعددة من المادة الجينية - في هذه الحالة ، الحمض النووي. هذا يحسن قدرة الاختبار على اكتشاف وجود الفيروس. يحدث التضخيم من خلال سلسلة من الدورات - نسخة واحدة تصبح اثنتين ، واثنتان تصبح أربع ، وهكذا - وبعد عدة دورات يتم إنتاج كمية من الفيروسات يمكن اكتشافها.

وفقًا لإرشادات ICMR ، فإن قيمة Ct لتفاعل RT-PCR هي عدد الدورات التي يمكن فيها اكتشاف مضان منتج PCR فوق إشارة الخلفية. ببساطة ، تشير قيمة Ct إلى عدد الدورات التي يمكن بعدها اكتشاف الفيروس. إذا كانت هناك حاجة إلى عدد أكبر من الدورات ، فهذا يعني أن الفيروس لم يتم اكتشافه عندما كان عدد الدورات أقل. كلما انخفضت قيمة Ct ، زاد الحمل الفيروسي - لأنه تم رصد الفيروس بعد دورات أقل.



النشرة الإخبارية| انقر للحصول على أفضل الشرح لهذا اليوم في بريدك الوارد

لماذا قيمة CT مهمة؟

لوضع ذلك في السياق ، دعونا نلقي نظرة على استشاري ICMR ورسالة ولاية ماهاراشترا إلى ICMR. وفقًا لـ ICMR ، يعتبر المريض إيجابيًا إذا كانت قيمة Ct أقل من 35. بمعنى آخر ، إذا تم اكتشاف الفيروس بعد 35 دورة أو قبل ذلك ، فإن المريض يعتبر إيجابيًا. إذا تم تخفيض المعيار إلى 24 - القيمة المذكورة في خطاب ولاية ماهاراشترا - فهذا يعني أن قيم Ct في النطاق 25-34 لن تعتبر إيجابية. لذلك ، فإن معيار 35 يعني أنه سيتم اعتبار عدد أكبر من المرضى إيجابيين أكثر مما سنحصل عليه إذا كان المعيار 24. وقد قالت ICMR إن خفض متغير عتبة Ct قد يؤدي إلى فقدان العديد من الأشخاص المصابين بالعدوى.



قال عالم الفيروسات الرائد الدكتور شهيد جميل ، يمكن للمرء أن يفكر في قيمة Ct كمقياس لإمكانية الانتقال. قال الدكتور جميل ، مدير مدرسة تريفيدي للعلوم البيولوجية بجامعة أشوكا ، إنه إذا كان هناك المزيد من الفيروسات في حلقي وأنفي ، فسوف أنقله بشكل أفضل.

أيضا في شرح| متى يجب أن تأخذ حقنة (لقاحات) Covid-19 الخاصة بك إذا كنت مصابًا بالفيروس ، وإذا لم يكن كذلك؟

ما هي أهمية عتبة ICMR 35؟

على الصعيد العالمي ، يتراوح الحد الأقصى المقبول لقيمة Ct لـ Covid-19 بين 35 و 40 ، اعتمادًا على تعليمات من الشركات المصنعة المعنية لمعدات الاختبار. وصل ICMR إلى قيمة Ct البالغة 35 بناءً على الخبرات المعملية والمدخلات المأخوذة من العديد من مختبرات علم الفيروسات.



قال الدكتور بالرام بهارجافا ، المدير العام لـ ICMR ، إنه لم يكن هناك استشاري جديد ، لكن ICMR أبلغت حكومة ولاية ماهاراشترا أنه ليس من المستحسن استخدام معيار عتبة دورة أقل لأنه سيؤدي إلى فقدان العديد من الأشخاص المصابين وزيادة انتقال المرض.

هل هناك علاقة بين قيمة Ct وشدة المرض؟

لا ، على الرغم من أن قيمة Ct مرتبطة عكسيًا بالحمل الفيروسي ، إلا أنه ليس لها أي تأثير على شدة المرض ، كما قال الخبراء. يمكن أن يكون لدى المريض قيمة Ct منخفضة ، مما يعني أن حملها الفيروسي مرتفع بما يكفي لاكتشافه بسرعة ، لكنها قد تظل بدون أعراض.



وجدت دراسة صغيرة نُشرت في المجلة الهندية لعلم الأحياء الدقيقة الطبية في يناير من هذا العام أنه لا توجد علاقة بين قيم Ct وشدة المرض أو الوفيات لدى مرضى Covid-19. ووجد أن الوقت منذ ظهور الأعراض له علاقة أقوى بقيم Ct مقارنة بشدة المرض.

قال الدكتور باريكشيت براياغ ، استشاري الأمراض المعدية في مستشفى Deenanath Mangeshkar ، Pune ، إن قيمة Ct تخبرنا عن الحمل الفيروسي في الحلق وليس في الرئتين. لا ترتبط قيمة Ct بالخطورة - فقط بالعدوى. في التقرير الأول ، لا أنظر حقًا إلى قيمة Ct ، ولكن بالنسبة لمتابعة المرضى في المستشفى ، فأنا أعتبر قيمة Ct ، حيث يمكنني حينئذٍ أن أقرر ما إذا كنت سأقوم بنقل المريض إلى مبنى غير Covid أم لا . قال الدكتور براياج إنه من وجهة نظر العدوى ، يمكن أن يكون الأمر مهمًا وليس شدته.



اقرأ أيضا| هل يمكنك شرب الكحول قبل أو بعد أخذ لقاح Covid-19؟

هل تعني قيمة Ct العالية دائمًا حملاً فيروسيًا منخفضًا؟

في حين أن هذا قد يكون الاستنتاج الواضح ، يؤكد بعض الخبراء أن بعض المرضى يمكن أن يكون لديهم قيمة Ct عالية ومع ذلك لديهم مستوى كبير جدًا من الإصابة بـ Covid-19 ، والعكس صحيح. العديد من العوامل مهمة في تفسير اختبار RT-PCR ، وقد تعتمد النتائج أيضًا على طريقة جمع العينات والوقت من العدوى إلى التجميع والتحليل.

أشار تقرير استشاري لـ ICMR في أغسطس من العام الماضي إلى أن قيم Ct تعتمد على كيفية جمع العينة. قد تعكس العينة التي تم جمعها بشكل سيئ قيم Ct غير مناسبة. إلى جانب ذلك ، يتم تحديد قيم Ct أيضًا من خلال الكفاءة الفنية للشخص الذي يقوم بإجراء الاختبار ومعايرة المعدات والمهارات التحليلية للمترجمين الفوريين.

مرة أخرى ، قد تختلف قيم Ct بين عينات الأنف والبلعوم التي تم جمعها من نفس الفرد. يمكن أن تؤثر درجة حرارة النقل ، بالإضافة إلى الوقت المستغرق من التجميع إلى الاستلام في المختبر ، سلبًا على قيم Ct.

شارك الموضوع مع أصدقائك: