زرع الرحم: كيف يتم ذلك ، والمخاطر والجدل

نظرًا لأن أول طفل هندي يولد بعد عملية زرع الرحم لأم يحتفل بعيد ميلادها الأول ، ألق نظرة على الإجراء التاريخي

رادها هي أول طفل في الهند يولد بعد عملية زرع الرحم للأم. (اكسبرس فوتو)

مر الآن عام على ولادة أول طفل في الهند لأم رحمها مزروع ( هذا الموقع ، 18 أكتوبر). مثل هذه الحالات نادرة في جميع أنحاء العالم - رادها ، التي احتفل والداها للتو بعيد ميلادها الأول ، هي الطفل الثاني عشر في جميع أنحاء العالم. ازداد الطلب الآن ، لا سيما في مستشفى Galaxy Care في Pune ، حيث تم إجراء عملية الزرع على والدة Radha Meenakshi Valan من ولاية غوجارات في 19 مايو 2017. منذ ذلك الحين ، تلقى المستشفى أكثر من 1000 طلب.

الأسباب والنتائج

تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل 500 امرأة تعاني من العقم بسبب عامل الرحم وفقًا لعدد سبتمبر من النشرة الطبية البريطانية. حوالي 17٪ من النساء في الهند يواجهن مشاكل متعلقة بالعقم ، والسبب مرتبط بالرحم في 20٪ منهن. بالنسبة للنساء اللواتي لا يكون رحمهن بصحة جيدة ، أو اللاتي ليس لديهن رحم ، فإن الزراعة هي أحدث أشكال علاج العقم.

كان لدى فالان رحم متندب بسبب عمليات الإجهاض المتعددة وحالات الإملاص. تبرعت والدتها بالرحم. عادةً ما تكون النساء المرتبطات بالمتلقي متبرعات محتملات. قد يكون المتبرع على قيد الحياة أو متوفى ، ويتم اختياره من بين النساء حتى سن 50 عامًا.
قال الدكتور شايليش بونتامبيكار ، جراح المناظير ومدير مستشفى جالاكسي كير ، إنه تم إجراء 30 عملية زرع رحم و 15 طفلًا في جميع أنحاء العالم. من بين الأطفال ، وُلد أحدهم بعد زرع رحم جثث. يُقصد عمومًا إزالة الرحم المزروع بعد أن خضعت المرأة لولادة واحدة أو اثنتين.

لا يمكن التكاثر الطبيعي بالرحم المزروع - يكون الزرع منطقيًا فقط مع الإخصاب في المختبر (خارج الجسم). تم إجراء أول عملية زرع ناجحة في المملكة العربية السعودية عام 2002 لكنها لم تؤد إلى حدوث حمل. في تركيا ، استمر الحمل بعد عملية زرع عام 2011 ثمانية أسابيع فقط. حدثت الولادة الأولى بعد عملية زرع عام 2014 في السويد.

هل هو المستقبل؟

لا تزال عمليات زرع الرحم نادرة للغاية ومعقدة ومكلفة. في حالة ميناكشي - وشيفاما ، وهي امرأة خضعت لعملية زرع في اليوم السابق لخضوع فالان لها - تم تحرير العملية بأكملها (حتى ولادة طفل فالان) لأن هاتين الحالتين كانتا أول حالتين من هذا القبيل في الهند.

في الحالات المبكرة ، استغرق الأطباء ما يقرب من 13 ساعة لاسترداد الرحم ، لأنهم أجروا جراحة مفتوحة. وقال الدكتور بونتامبيكار إن التدخل بالمنظار قد انخفض الآن إلى حوالي ست ساعات. في حين أن المتبرع يجب أن يكون جثة بشكل مثالي ، إلا أنه من الصعب عمليًا - يجب أن يكون المتبرع أقل من 50 عامًا ، ويجب أن يكون رحمها قد أنجب أطفالًا ، كما أن خطر رفض العضو يكون أعلى عندما يكون من شخص ميت. قال الدكتور بونتامبيكار إن الجراحة طفيفة التوغل (الجراحة الروبوتية) أصبحت الإجراء القياسي وفي المستقبل ، من المحتمل أن يخضع المتلقي لعملية زرع الرحم لعملية جراحية واحدة فقط حيث يمكن أيضًا خياطة الأوعية بالمنظار.

تتطلب عملية زرع الرحم ، مثل تلك الخاصة بالأعضاء الأخرى ، تصاريح على عدة مستويات. الآن تنخفض التكلفة حيث يتم خروج المرضى في اليوم الرابع عشر بعد الزرع.

الاعتبارات الاخلاقية

كان هناك جدل حول ما إذا كانت عمليات زرع الرحم لها ما يبررها أخلاقياً. هناك عدد كبير من الأدبيات حول هذا النقاش ، تغطي المخاطر النفسية والجسدية بالإضافة إلى المضاعفات الناشئة عن العلاج المثبط للمناعة. وفقًا لعدد سبتمبر من النشرة الطبية البريطانية ، أثيرت مخاوف بشأن رفاهية المتبرعين الأحياء الذين قد ينتهي بهم الأمر بالندم على اختيارهم للتبرع. يقترح الخبراء أن التبرع الحي لا يمكن تبريره إلا بعد موافقة مستنيرة من المتبرع ، وذلك بعد استشارة الأطباء وعلماء النفس.
قال الدكتور بونتامبيكار إنه في العامين الماضيين ، أجروا ثماني عمليات زرع وأبقوا العديد منهم قيد الانتظار لأنهم أرادوا أن يكون الأزواج وأفراد الأسرة متأكدين للغاية وملتزمين بشأن عملية الزرع.

شارك الموضوع مع أصدقائك: